الشلل التقدمي النووي العلوي - Progressive supranuclear palsy

الشلل التقدمي النووي العلوي - Progressive Supranuclear Palsy (PSP)

تعريف الإصابة:

الشلل التقدمي النووي العلوي هو اضطراب عصبي تتسبب فيه تلف الخلايا العصبية في منطقة الدماغ المسؤولة عن التحكم في الحركة والتنسيق. يؤدي هذا التلف إلى تدهور التحكم الحركي والتوازن والقدرة على التركيز والمشي.

الجانب التشريحي:

تتضرر الخلايا العصبية في الجزء الأمامي من المخ، وبالتحديد في المنطقة النووية الأساسية والعصب البصري.

أعراض الإصابة:

تتضمن أعراض الشلل التقدمي النووي العلوي:

- ضعف الحركة والتحكم الحركي

- صعوبة في التنفس والبلع

- ضعف في العضلات المستخدمة للحديث

- صعوبة في التركيز وتذكر المعلومات

- عدم القدرة على الحفاظ على التوازن والاستقرار

- تشنجات العضلات

- انحناء الجسم إلى الأمام

كيفية الوقاية منها:

لا يوجد وسيلة محددة للوقاية من الشلل التقدمي النووي العلوي، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة بالمحافظة على نمط حياة صحي ومتوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

المدي الحركي:

يمكن أن يتفاوت المدي الحركي للأشخاص المصابين بالشلل التقدمي النووي العلوي، ولكن بشكل عام يتميز بتدهور تدريجي للحركة والتحكم الحركي على مدى فترة طويلة.

كيفية حدوث الإصابة:

لا يزال السبب الدقيق للشلل التقدمي النووي العلوي غير معروف، ولكن يعتقد أنه يرتبط بتراجع خلايا الدماغ العصبية في المنطقة النووية الأساسية.

الإسعافات الأولية للإصابة:

لا يوجد علاج شافي للشلل التقدمي النووي العلوي، ولكن يمكن تخفيف الأعراض باستخدام الأدوية والتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي. ينبغي استشارة الطبيب المختص في حالة الاشتباه في وجود الشلل التقدمي النووي العلوي.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

يمكن استخدام تقنيات التأهيل الحركي والعلاج الطبيعي لتحسين الحركة وتعزيز التحكم الحركي لدى الأشخاص المصابين بالشلل التقدمي النووي العلوي. وتشمل هذه التقنيات:

- التمارين الرياضية والتمارين الحركية الموجهة

- العلاج الطبيعي لتحسين القدرة على المشي والتوازن

- التدريب على تقنيات التنفس والبلع للتحسين من القدرة على التنفس والبلع

- استخدام الأدوية المختلفة التي تهدف إلى تحسين الأعراض المرتبطة بالشلل التقدمي النووي العلوي، مثل الأدوية المضادة للتشنجات والأدوية المضادة للتحجر العصبي.

البرنامج التأهيلي المخصص مشروح تفصيلياً مقسم إلى 6 مراحل:

يمكن تقسيم برنامج التأهيل المخصص للشلل التقدمي النووي العلوي إلى 6 مراحل، وفقًا لتدرج الحالة وتطور الأعراض. وتشمل هذه المراحل:

المرحلة 1: التقييم الأولي وتحديد الأهداف

تتضمن هذه المرحلة التقييم الشامل للحالة، بما في ذلك التقييم الحركي والتوازن والقدرة على التحكم الحركي. يتم تحديد الأهداف العلاجية والحركية المحددة للحالة.

المرحلة 2: التدريب على التحكم الحركي والتنسيق

تتضمن هذه المرحلة التدريب على التحكم الحركي والتنسيق، والتي تتضمن تحسين القدرة على التحكم في الحركات الدقيقة والتنسيق بين الجزء العلوي والسفلي من الجسم.

المرحلة 3: التدريب على التوازن والقدرة على المشي

تتضمن هذه المرحلة التدريب على التوازن والقدرة على المشي، والتي تتضمن تحسين القدرة على الحفاظ على التوازن والاستقرار أثناء المشي.

المرحلة 4: التدريب على الحركة الوظيفية

تتضمن هذه المرحلة التدريب على الحركة الوظيفية، والتي تتضمن تحسين القدرة على القيام بالأنشطة الحياتية اليومية بشكل فعال.

المرحلة 5: التدريب على التنفس والبلع

تتضمن هذه المرحلة التدريب على التنفس والبلع، والتي تتضمن تحسين القدرة على التنفس والبلع بشكل صحيح.

المرحلة 6: التقييم النتائج والمتابعة المستمرة

تتضمن هذه المرحلة تقييم النتائج التي تم تحقيقها من خلال البرنامج التأهيلي المخصص، وتقييم الدورة الزمنية والتقدم المحرز. كما يتم تحديد الخطوات المستقبلية المطلوبة للحفاظ على التحسن الحركي والوظيفي للمصاب.

بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة:

تتضمن بعض التمارين الحركية الهامة التي يمكن توصية الأشخاص المصابين بالشلل التقدمي النووي العلوي بممارستها، ما يلي:

- تمارين التحكم الحركي الدقيق، مثل الحركات الموجهة والتمارين الحركية الدقيقة للأطراف العلوية والسفلية.

- تمارين تحسين التوازن، مثل الوقوف على ساق واحدة والوقوف على كرة القدم.

- تمارين تحسين القدرة على المشي، مثل المشي بخطوات صغيرة والمشي على السطح الغير مستوي.

- تمارين تحسين القدرة على التنفس، مثل التنفس العميق وتمارين تنفس البطن.

- تمارين تحسين القدرة على البلع، مثل التدريب على الحركات الدقيقة والتمارين الحركية الدقيقة للأعضاء التي تشارك في عملية البلع.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- Golbe, L. I., & Ohman-Strickland, P. A. (2007). A clinical rating scale for progressive supranuclear palsy. Brain, 130(6), 1552-1565.

- Litvan, I., Agid, Y., Calne, D., Campbell, G., Dubois, B., Duvoisin, R. C., ... & Wenning, G. K. (1996). Clinical research criteria for the diagnosis of progressive supranuclear palsy (Steele-Richardson-Olszewski syndrome): report of the NINDS-SPSP international workshop. Neurology, 47(1), 1-9.

- Stamelou, M., de Silva, R., Arias-Carrión, O., Boura, E., Höllerhage, H. G., Oertel, W. H., & Quinn, N. P. (2010). Rational therapeutic approaches to progressive supranuclear palsy. Brain, 133(6), 1578-1590.