تلف الحديد في الدماغ - Neurodegeneration with brain iron accumulation

تلف الحديد في الدماغ - Neurodegeneration with brain iron accumulation

تعريف الإصابة:

تلف الحديد في الدماغ (NBIA) هي مجموعة نادرة من الاضطرابات العصبية الناجمة عن تراكم الحديد في الأنسجة الدماغية. يؤدي هذا التراكم إلى تلف الخلايا العصبية والإصابة بأمراض عصبية مزمنة تتطور ببطء مع مرور الوقت.

الجانب التشريحي:

تظهر NBIA بشكل عام كتراكم حديدي واضح في الأنسجة الدماغية، ويمكن أن يصل إلى النسبة العالية للغاية في بعض المناطق مثل الجسم السترياتوم الذي يتحكم في الحركة. تشمل المناطق الأخرى التي يمكن أن يتراكم فيها الحديد الجزء الأمامي من النواة الحمراء والتي تتحكم في الحركة المستقيمة، والقشرة الحسية والتي تتحكم في الإحساس باللمس والحركة.

أعراض الإصابة:

تختلف أعراض NBIA بشكل كبير ويمكن أن تشمل:

- الشلل الرعاشي

- ضعف العضلات

- تشنجات العضلات

- صعوبة في الكلام

- تحرك غير طبيعي للعينين

- صعوبة في التنفس

- تغيرات في النظام العصبي المركزي

- تغيرات في الشخصية والسلوك.

كيفية الوقاية منها:

لا يوجد حاليًا وسيلة لمنع NBIA، ومع ذلك، يمكن الحد من خطر الإصابة بتغيير بعض العوامل المحتملة المؤثرة في الإصابة بالمرض، مثل تناول الأغذية الغنية بالمغذيات والابتعاد عن السموم المحتملة.

المدي الحركي:

تتفاوت الأعراض والمدى الحركي للإصابة بNBIA بشكل كبير، وتعتمد بشكل كبير على النوع الذي يعاني منه المريض.

كيفية حدوث الإصابة:

تحدث NBIA بسبب خلل في الجينات المسؤولة عن الحفاظ على توازن الحديد في الدماغ. يؤدي هذا الخلل إلى تراكم الحديد في الأنسجة الدماغية، مما يؤدي إلى تلف الخلايا العصبية.

الإسعافات الأولية للإصابة:

لا يوجد علاج محدد لNBIA. يتم تحديد العلاج بناءً على الأعراض الفردية للمريض ويمكن أن يشمل العلاج الأدوية، علاج الأعراض والعلاج الطبيعي. يحتاج المريض المصاب ب NBIA إلى الرعاية الطبية المتخصصة والدعم النفسي والعاطفي.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

تشمل التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة ب NBIA:

- العلاج الطبيعي: يساعد العلاج الطبيعي على تحسين التحكم الحركي والتوازن والتنسيق العضلي والتحمل العضلي.

- العلاج الوظيفي: يساعد العلاج الوظيفي على تحسين القدرة على القيام بالأنشطة اليومية مثل الأكل والشرب والاستحمام والتنقل.

- العلاج النفسي: يمكن أن يساعد العلاج النفسي على التعامل مع التغيرات النفسية والعاطفية المرتبطة بالإصابة ب NBIA.

البرنامج التأهيلي المخصص مشروح تفصيليًا مقسم إلى 6 مراحل مع شرح كل مرحلة تفصيليًا ومدة تنفيذها المقترحة حسب الإصابة:

يمكن تقسيم البرنامج التأهيلي المخصص للمرضى المصابين ب NBIA إلى 6 مراحل، على النحو التالي:

1- تقييم الحالة الحركية والوظيفية للمريض وتحديد الأهداف العلاجية. (2-3 جلسات)

2- تدريب الحركة الوظيفية وتحسين التوازن والتنسيق العضلي. (4-6 أسابيع)

3- تدريب تقنيات التحرر العضلي والتنفس العميق والتأمل لتخفيف الألم والتوتر. (2-4 أسابيع)

4- تدريب الحركة الوظيفية في الحياة اليومية وتعزيز الاستقلالية. (6-8 أسابيع)

5- تدريب التحكم الحركي الدقيق وتنمية الإحساس الحركي. (4-6 أسابيع)

6- التدريب على النشاط الرياضي والحفاظ على اللياقة البدنية. (دائمًا)

بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة تفصيليًا مع ذكر أمثلة:

تشمل التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة ب NBIA:

- تمارين تحسين التوازن والتنسيق العضلي مثل الوقوف على ساق واحدة والمشي على خط مستقيم.

- تمارين تقوية العضلات مثل رفع الأثقال الخفيفة والتمارين العامة للعضلات.

- تمارين تحسين القدرة على القيام بالأنشطة اليومية مثل التدريب على الصعود والنزول من السلالم والتدريب على القيام بالأنشطة المنزلية الأخرى.

- تمارين تحسين التحكم الحركي الدقيق والإحساس الحركي مثل تمارين الإصبعين والكفين والأصابع.

- تمارين تحسين القدرة على التنفس والتحكم فيه مثل تمارين التنفس العميق والتنفس البطني.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- Gregory A. Grabowski and Susan J. Hayflick. "Neurodegeneration with brain iron accumulation." Handb Clin Neurol. 2018; 147: 293-305.

- Hayflick SJ, Kruer MC, Gregory A, et al. "Neurodegeneration with brain iron accumulation: a diagnostic algorithm." Semin Pediatr Neurol. 2012 Mar;19(1): 67-74.

- Schneider SA, Bhatia KP. "Syndromes of neurodegeneration with brain iron accumulation." Semin Pediatr Neurol. 2012 Mar;19(1): 57-66.

- Schneider SA, Paisan-Ruiz C, Quinn NP, et al. "New findings and challenges in neurodegeneration with brain iron accumulation syndromes (NBIA)." Ann N Y Acad Sci. 2012 Jul;1265: 7-17.