top of page

حركة غير ارادية متأخرة - Tardive dyskinesia

اصابات وامراض الاعصاب

تعريف الإصابة:

تعتبر حركة غير ارادية متأخرة (Tardive dyskinesia) حالة طبية مزمنة يتميز بها تشكل حركات غير ارادية في الوجه والفم واللسان والأطراف العليا والسفلية، وتحدث عادة بعد استخدام طويل للأدوية المضادة للاكتئاب والأدوية المضادة للاضطرابات النفسية.

الجانب التشريحي:

تعتبر حركة غير ارادية متأخرة نتيجة لتأثير الأدوية على نظام النقل العصبي في الدماغ، ويؤدي ذلك إلى تشكل حركات غير ارادية في العضلات.

اعراض الإصابة:

تشمل الأعراض الشائعة للحركة غير ارادية متأخرة تشنجات في الوجه والفم واللسان والأطراف العليا والسفلية، وهذه الحركات يمكن أن تزداد عند الإجهاد أو القلق. وقد تؤدي الحركات الغير ارادية إلى صعوبة في التحدث أو البلع.

كيفية الوقاية منها:

لا يوجد وسيلة مؤكدة للوقاية من الحركة غير ارادية متأخرة، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة بها عن طريق تقليل استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب والأدوية المضادة للاضطرابات النفسية.

المدي الحركي:

يعتمد المدي الحركي للحركة غير ارادية متأخرة على عدة عوامل بما في ذلك حدة الأعراض ومدى تأثيرها على الحركة اليومية والتحكم في الأعضاء الداخلية. يتم علاج الحالة عادة بواسطة تقليل الجرعات الدوائية أو استبدال الأدوية بأخرى لها تأثير أقل على النظام العصبي المركزي.

كيفية حدوث الإصابة:

تحدث حركة غير ارادية متأخرة بسبب تأثير الأدوية المضادة للاكتئاب والأدوية المضادة للاضطرابات النفسية على نظام النقل العصبي في الدماغ.

الإسعافات الأولية للإصابة:

لا توجد إسعافات أولية خاصة بحركة غير ارادية متأخرة، ولكن يجب استشارة الطبيب في حالة وجود أعراض مزمنة ومستمرارية للحركات الغير ارادية.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

تشمل التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها معلاجًا لحركة غير ارادية متأخرة العلاج الدوائي والعلاج النفسي والعلاج الطبيعي والتدريب الحركي.

البرنامج التأهيلي المخصص مشروح تفصيلياً مقسم إلي 6 مراحل:

1- المرحلة الأولى: تشمل تقييم الحالة وتحديد الأهداف العلاجية ووضع خطة العلاج الشاملة.

2- المرحلة الثانية: تشمل تدريب الحركة العامة وتحسين التوازن والتنسيق الحركي.

3- المرحلة الثالثة: تشمل تدريب الحركة المتوسطة والتي تتطلب تحركات أكثر تعقيداً وتنوعاً.

4- المرحلة الرابعة: تشمل تدريب الحركة الدقيقة والتي تتطلب تحركات دقيقة ومتقنة.

5- المرحلة الخامسة: تشمل تدريب الحركة الوظيفية وتطبيقها في الأنشطة اليومية.

6- المرحلة السادسة: تشمل المتابعة والحفاظ على النتائج المحققة وتحديد مستوى الحركة وتقييم النتائج.

بعض التمرينات الحركية الموصى بها في الإصابة تفصيلياً مع ذكر أمثلة تمارين:

1- تمارين التنفس العميق: يتم تنفيذ هذه التمارين لتحسين وظيفة الجهاز التنفسي وتحسين التروية الدموية وتخفيف القلق والتوتر. على سبيل المثال، يمكن الجلوس بشكل مريح وتنفس الهواء ببطء وعمق لمدة 5 دقائق.

2- تمارين التحفيز الحسي: تستخدم هذه التمارين لزيادة الإدراك الحسي وتحسين التوازن والتنسيق الحركي. على سبيل المثال، يمكن الوقوف على قدم واحدة وإغلاق العينين لمدة 30 ثانية ثم التبديل بين القدمين.

3- تمارين تحريك العين: تستخدم هذه التمارين لتحسين التوازن وتخفيف الحركات الغير ارادية في الرأس والعينين. على سبيل المثال، يمكن التركيز على نقطة معينة وتحريك الرأس ببطء من اليسار إلى اليمين والعكس.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- Tarsy D, Baldessarini RJ. Epidemiology of tardive dyskinesia: Is risk declining with modern antipsychotics?. Mov Disord. 2006;21(5):589-598.

- Rosenbaum JF. Tardive dyskinesia: review of recent literature. Am JPsychiatry. 1990;147(11):1457-1464.

- Caroff SN, Hurford I, Lybrand J, Campbell EC. Movement disorders induced by antipsychotic drugs: implications of the CATIE schizophrenia trial. Neurol Clin. 2011;29(1):127-148.

- Chouinard G, Margolese HC. Manual for the Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS). Schizophr Res. 2005;76(2-3):247-265.

- Raja M, Azzoni A. Tardive dyskinesia: diagnosis, prevention and treatment. Drugs. 2018;78(6):525-541.

- Soares-Weiser K, Rathbone J. Neuroleptic reduction and/or cessation and neuroleptics as specific treatments for tardive dyskinesia. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(3):CD000459.

حركة غير ارادية متأخرة - Tardive dyskinesia
bottom of page