متلازمة غيّار باريه - Guillain-Barre syndrome

تعريف الإصابة:

متلازمة غيار باريه (Guillain-Barre syndrome) هي اضطراب نادر يؤثر على الجهاز العصبي المحيطي ويتسبب في الضعف العضلي والشلل الوظيفي الذي يتطور بشكل سريع. يعتبر هذا الاضطراب مرضًا مناعيًا ذاتي الاختصاص يتسبب في تلف الغلاف العصبي الخارجي (الميالين) الذي يحيط بالألياف العصبية.

الجانب التشريحي:

تتسبب متلازمة غيار باريه في تلف الميالين الذي يغطي الألياف العصبية في الجهاز العصبي المحيطي، مما يؤثر على النقل العصبي ويتسبب في ضعف العضلات والشلل الوظيفي.

أعراض الإصابة:

تتضمن أعراض متلازمة غيار باريه الضعف العضلي والشلل الوظيفي الذي يتطور بشكل سريع ويؤثر عادة على الساقين والذراعين ثم ينتشر إلى الجذع. كما يمكن أن يتسبب في صعوبة في التنفس والتحدث والبلع، والتنميل والخدر في الأطراف، والصداع والحمى والآلام العضلية.

كيفية الوقاية منها:

لا يوجد طريقة للوقاية من متلازمة غيار باريه، ولكن يمكن الحد من خطر الإصابة بالحفاظ على صحة الجهاز المناعي والتقليل من التعرض للعدوى الفيروسية أو البكتيرية.

المدي الحركي:

تتأثر الحركة بشدة في متلازمة غيار باريه، وقد يصل المرض إلى مرحلة من الشلل الوظيفي الكامل.

كيفية حدوث الإصابة:

لا يعرف سبب متلازمة غيار باريه بالضبط، ولكن يعتقد أنها ناتجة عن تفاعل غير طبيعي للجهاز المناعي مع الأنسجة العصبية الطبيعية للجسم.

الإسعافات الأولية للإصابة:

تشمل الإسعافات الأولية لمتلازمة غيار باريه الراحة الكافية والرعاية الطبية اللازمة للتخفيف من الأعراض والمضاعفات المحتملة.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

- العلاج الطبيعي لتحسين الحركة والتوازن وتقوية العضلات.

- العلاج الوظيفي لتعليم المريض كيفية استخدام الأجهزة المساعدة والتقنيات المساعدة في الحركة والحفاظ على الاستقلالية.

- العلاج اليدوي مثل التدليك والتمدد والتمارين الحركية الموجهة للعضلات والأطراف المتضررة.

- العلاج الوظيفي الذي يهدف إلى تحسين قدرة المريض على القيام بالأنشطة اليومية الأساسية والتكيف مع الحالة الجديدة.

البرنامج التأهيلي المخصص مشروح تفصيلياً مقسم إلى 6 مراحل:

البرنامج التأهيلي المخصص لمتلازمة غيار باريه يتألف من 6 مراحل، وهي كالتالي:

المرحلة الأولى: المرحلة الحادة

- يهدف هذه المرحلة إلى علاج الأعراض الحادة والتعامل مع المضاعفات المحتملة، وذلك من خلال العناية الطبية اللازمة للتنفس والتغذية والتحكم في الألم.

المرحلة الثانية: التحسن المبكر

- يتم خلال هذه المرحلة استخدام التقنيات التأهيلية اليدوية مثل التدليك والتمدد والتمارين الحركية الموجهة لتحسين الحركة والتوازن وتقوية العضلات.

المرحلة الثالثة: التحسن المتوسط

- يشمل هذه المرحلة العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي لتحسين القوة والحركة والتوازن والأداء الوظيفي.

المرحلة الرابعة: التحسن المتأخر

- يهدف هذه المرحلة إلى تعزيز القدرة على الحركة والتنقل بشكل أكثر استقلالية، وذلك من خلال التدريب على استخدام الأجهزة المساعدة وتعليم التقنيات المساعدة للحركة.

المرحلة الخامسة: المرحلة النهائية

- يتم خلال هذه المرحلة تحديد الأهداف النهائية للعلاج وتدريب المريض على الحفاظ على الحركة والقدرة على القيام بالأنشطة اليومية الأساسية.

المرحلة السادسة: المتابعة والصيانة

- يتم خلال هذه المرحلة متابعة حالة المريض وإجراء التعديلات اللازمة في البرنامج التأهيلي والعلاجي، وذلك للحفاظ على الحركة والوظيفة المكتسبة.

بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة:

- تمارين الاستطالة لتحسين المرونة والتخفيف من التشنجات العضلية.

- تمارين القوة لتقوية العضلات المتضررة وتحسين الحركة والوظيفة العضلية.

- تمارين التوازن والتثبيت لتحسين التوازن والاستقرار، وتقليل خطر السقوط.

- تمارين المشي والتحرك لتحسين الحركة والقدرة على القيام بالأنشطة اليومية الأساسية.

- تمارين الإحماء والتسخين قبل البدء في التمارين الحركية لتجنب الإصابة بالإصابات العضلية أو الليفية.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- Sheikh KA, Nachamkin I, Ho TW. Guillain-Barré syndrome. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 240.

- Hughes RA, Cornblath DR. Guillain-Barré syndrome. Lancet. 2005;366(9497):1653-1666.

- Shahrizaila N, Lehmann HC, Kuwabara S. Guillain-Barré syndrome. Lancet. 2021;397(10280):1214-1228.

- Van Koningsveld R, Van Doorn PA, Schmitz PI, et al. Effect of methylprednisolone when added to standard treatment with intravenous immunoglobulin for Guillain-Barré syndrome: randomised trial. Lancet. 2004;363(9404):192-196.

- Hughes RA, Swan AV, van Doorn PA. Intravenous immunoglobulin for Guillain-Barré syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(9):CD002063.