متلازمة ما بعد الشلل الدماغي - Post-polio syndrome

تعريف الإصابة بمتلازمة ما بعد الشلل الدماغي - Post-polio syndrome:

متلازمة ما بعد الشلل الدماغي هي حالة طويلة الأمد تصيب بعض الأشخاص الذين تعرضوا لشلل الأطفال في الماضي، وتتسم المتلازمة بظهور أعراض جديدة مثل التعب والضعف العضلي والألم في العضلات والمفاصل وصعوبة التنفس. ويعتقد أن المتلازمة تحدث نتيجة لتلف إضافي للأعصاب التي تم تضررها بالفعل من شلل الأطفال.

الجانب التشريحي:

تؤثر متلازمة ما بعد الشلل الدماغي على الجهاز العصبي المركزي والأعصاب المحيطية، ويتضمن التأثير تلف الخلايا العصبية الباقية، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف العضلات وفقدان الحركة والألم في العضلات والمفاصل.

اعراض الإصابة:

- التعب والإرهاق الشديد.

- الضعف العضلي وفقدان الحركة.

- الألم في العضلات والمفاصل.

- الصعوبة في التنفس والبلع.

- الصعوبة في النطق والتحدث.

كيفية الوقاية منها:

لا يوجد وقاية محددة من متلازمة ما بعد الشلل الدماغي، ولكن الوقاية من شلل الأطفال عن طريق التطعيم يمكن أن تحد من احتمالية الإصابة بالمتلازمة.

المدي الحركي:

يمكن لمتلازمة ما بعد الشلل الدماغي أن تؤثر على المدي الحركي بشكل كبير، حيث يمكن أن تؤدي إلى فقدان الحركة والشلل الدائم في الأطراف.

كيفية حدوث الإصابة:

تحدث متلازمة ما بعد الشلل الدماغي نتيجة لتلف إضافي للأعصاب التي تم تضررها بالفعل من شلل الأطفال.

الإسعافات الأولية للإصابة:

لا يوجد علاج محدد لمتلازمة ما بعد الشلل الدماغي، ولكن يمكن استخدام العلاج المساعد مثل الأدوية لتخفيف الألم والتعب والعلاج الطبيعي لتحسين الحركة وتقليل الألم.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

يمكن استخدام التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية بشكل فعال في علاج متلازمة ما بعد الشلل الدماغي، وتشمل هذه التقنيات على النحو التالي:

1- العلاج الطبيعي: يتضمن العلاج الطبيعي تمارين الحركة والتمدد وتقوية العضلات وتحسين الإحساس بالتوازن والتنسيق.

2- العلاج بالماء: يستخدم العلاج بالماء لتقليل الضغط على المفاصل والعضلات وتحسين الحركة والتوازن.

3- العلاج بالحرارة والبرد: يمكن استخدام الحرارة والبرد لتخفيف الألم وتخفيف التورم والتشنجات.

4- العلاج بالتدليك: يستخدم التدليك لتخفيف التوتر وتحسين الدورة الدموية وتخفيف الألم.

5- الجراحة: قد يتطلب الأمر في بعض الحالات جراحة لتحسين الحركة وتخفيف الألم.

البرنامج التأهيلي المخصص مشروح تفصيلياً مقسم إلى 6 مراحل:

يمكن تقسيم برنامج التأهيل الخاص بمتلازمة ما بعد الشلل الدماغي إلى الأطوار التالية:

الأطوار الأولى:

تشمل تقييم وتشخيص الحالة وتحديد الأهداف العلاجية ووضع خطة العلاج الشاملة.

الأطوار الثانية:

تشمل تحسين الحركة وتقوية العضلات وتحسين الإحساس بالتوازن والتنسيق.

الأطوار الثالثة:

تشمل تحسين القدرة على القيام بالأنشطة اليومية وتعزيز الاستقلالية.

الأطوار الرابعة:

تشمل التدريب على التقنيات المساعدة والأدوات المساعدة لتحسين الحركة وتسهيل الأنشطة اليومية.

الأطوار الخامسة:

تشمل تقييم النتائج وتحديد الحاجة إلى تعديلات في البرنامج التأهيلي.

الأطوار السادسة:

تشمل تحديد الخطة العلاجية الطويلة الأمد وتقييم التقدم المحرز وتعديل البرنامج عند الضرورة.

بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة تفصيلياً مع ذكر أمثلة تمارين:

يمكن استخدام بعض التمارين الحركية لتحسين الحركة وتقوية العضلات وتحسين الإحساس بالتوازن والتنسيق، ومن بين هذه التمارين:

1- تمارين تقوية العضلات: يمكن استخدام الأوزان الخفيفة أو الأحزمة المطاطية لتقوية العضلات.

2- تمارين التمدد: يمكن استخدام تمارين التمدد لتحسين المرونة وتخفيف التشنجات وتحسين الحركة، ومن بين هذه التمارين:

- تمارين تمدد العضلات الرباعية: يتضمن هذا التمرين وضع القدمين على بعد كتفين وثني الركبتين إلى زاوية 90 درجة ومن ثم تمديد الساقين والوقوف على أصابع القدمين، ويجب الحفاظ على هذا الوضع لمدة 10-15 ثانية ثم الرجوع إلى الوضع الأصلي.

- تمارين تمدد العضلات الخلفية: يتضمن هذا التمرين وضع القدمين على بعد كتفين ووضع الكعبين على الأرض ومن ثم انحناء الجسم إلى الأمام حتى يشعر الشخص بالتمدد في الركبتين والعضلات الخلفية، ويجب الحفاظ على هذا الوضع لمدة 10-15 ثانية ثم الرجوع إلى الوضع الأصلي.

- تمارين التوازن: يتضمن هذا التمرين الوقوف على قدم واحدة ورفع القدم الأخرى إلى الخلف ومن ثم الرجوع إلى الوضع الأصلي، ويجب تكرار هذا التمرين عدة مرات مع كل قدم.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- شركة أوفر بوليو: "متلازمة ما بعد الشلل الدماغي". تاريخ الوصول: 18 يوليو 2023. ([https://www.overpolio.com/post-polio-syndrome) ↗](https://www.overpolio.com/post-polio-syndrome))

- مركز مايو كلينك: "متلازمة ما بعد الشلل الدماغي". تاريخ الوصول: 18 يوليو 2023. ([https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/post-polio-syndrome/symptoms-causes/syc-20376588) ↗](https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/post-polio-syndrome/symptoms-causes/syc-20376588))

- مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: "التطعيم ضد شلل الأطفال". تاريخ الوصول: 18 يوليو 2023. ([https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/polio/index.html) ↗](https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/polio/index.html))

- مجلة الطب الفيزيائي والتأهيلي: "تأثير التمارين الرياضية على متلازمة ما بعد الشلل الدماغي: دراسة مراجعة نظامية". تاريخ الوصول: 18 يوليو 2023. ([https://www.physiotherapyjournal.com/article/S0031-9406(21)00163-6/fulltext) ↗](https://www.physiotherapyjournal.com/article/S0031-9406(21)00163-6/fulltext))