ACL tear (قطع الرباط الصليبي الأمامي)

إصابة قطع الرباط الصليبي الأمامي (ACL tear) هي إصابة شائعة في الرياضة وتحدث عندما ينقطع الرباط الصليبي الأمامي الذي يمر عبر المفصل الركبي. يعتبر هذا الرباط أحد الرباطين الرئيسيين في المفصل الركبي ويساعد في منع حركة الركبة إلى الأمام بشكل زائد وغير طبيعي. يحدث القطع عادةً نتيجة لتحرك الركبة بشكل مفاجئ أو غير طبيعي، مثل الإصابة بالتواء خلال النشاط الرياضي أو السقوط على الركبة.

الجانب التشريحي:

الرباط الصليبي الأمامي هو رباط قوي يربط العظم الفخذي العلوي بعظم الساق السفلي. يقوم الرباط بمنع حركة الركبة إلى الأمام بشكل زائد وغير طبيعي.

أعراض الإصابة:

تشمل أعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي:

- ألم حاد في الركبة.

- تورم في الركبة خلال الساعات الأولى من الإصابة.

- عدم القدرة على الوقوف أو السير بشكل طبيعي.

- الشعور بعدم الاستقرار في المفصل الركبي.

- الشعور بقوة الضغط في المفصل الركبي.

- الشعور بالصرير في الركبة أثناء الحركة.

كيفية الوقاية منها:

تتضمن الوقاية من إصابة الرباط الصليبي الأمامي:

- تمارين تقوية عضلات الفخذ والركبة لتحسين الاستقرار في المفصل الركبي.

- استخدام معدات الحماية الشخصية المناسبة والمثبتات للركبة.

- تجنب النشاطات الرياضية التي تتضمن تغييرات مفاجئة في الحركة والاتجاه.

- الحفاظ على وزن صحي ومتوازن لتقليل الضغط على المفاصل.

المدي الحركي:

تتأثر قدرة المريض على الحركة بشكل كبير بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي. يمكن أن يؤدي الإصابة إلى فقدان القدرة على المشي بشكل طبيعي وتحريك الركبة بشكل كامل.

كيفية حدوث الإصابة:

يحدث القطع عادةً نتيجة لتحرك الركبة بشكل مفاجئ أو غير طبيعي، مثل الإصابة بالتواء خلال النشاط الرياضي أو السقوط على الركبة.

الإسعافات الأولية للإصابة:

عند الشك في إصابة الرباط الصليبي الأمامي، يجب القيام بالإسعافات الأولية التالية:

- وضع الثلج على الركبة لتقليل الورم والألم.

- تثبيت الركبة باستخدام الجبيرة الرباطية أو القوالب الخاصة بالركبة.

- الراحة والابتعاد عن النشاطات الرياضية وتجنب الحركات التي تزيد من الألم والتورم.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

تشمل التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع إصابة الرباط الصليبي الأمامي:

- التمارين التأهيلية لتقوية العضلات المحيطة بالركبة.

- التمارين التأهيلية لتحسين التوازن والاستقرار في المفصل الركبي.

- العلاج اليدوي لتحسين تدفق الدم وتخفيف الألم والتورم.

البرنامج التأهيلي المخصص مشروح تفصيلياً مقسم إلى 6 مراحل:

تشمل مراحل برنامج التأهيل المخصص لإصابة الرباط الصليبي الأمامي:

المرحلة 1: الأسبوع الأول - الشد العضلي والتقليل من الورم.

المرحلة 2: الأسبوع الثاني والثالث - الحركة النشطة والتمارين الخفيفة.

المرحلة 3: الأسبوع الرابع والخامس - تحسين القدرة على الحركة وتقوية العضلات.

المرحلة 4: الأسبوع السادس والسابع - التحكم في الحركة وتحسين التوازن.

المرحلة 5: الأسبوع الثامن والتاسع - العودة إلى النشاطات الرياضية.

المرحلة 6: الأسبوع العاشر وما بعده - العودة إلى الأداء الرياضي الكامل.

مع شرح كل مرحلة تفصيلياً ومدة تنفيذها المقترحة حسب الإصابة.

بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة تفصيلياً مع ذكر أمثلة على التمارين:

- تمارين تقوية العضلات المحيطة بالركبة، مثل الاستلقاء على الظهر ورفع الساق بشكل مستقيم.

- تمارين تحسين التوازن والاستقرار في المفصل الركبي، مثل الوقوف على ساق واحدة والتحرك بشكل بطيء.

- تمارين الاستطالة والتمدد، مثل الجلوس على الأرضلة مع الساق المصابة ممدودة ورفع القدم الأمامية باتجاه السقف.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- Hewett TE, Myer GD, Ford KR, et al. Biomechanical measures of neuromuscular control and valgus loading of the knee predict anterior cruciate ligament injury risk in female athletes: a prospective study. Am J Sports Med. 2005;33(4):492-501.

- Logerstedt DS, Snyder-Mackler L, Ritter RC, Axe MJ, Godges JJ. Knee stability and movement coordination impairments: knee ligament sprain. J Orthop Sports Phys Ther. 2010;40(4):A1-A37.

- Shelbourne KD, Gray T. Minimum 10-year results after anterior cruciate ligament reconstruction: how the loss of normal knee motion compounds other factors related to the development of osteoarthritis after surgery. Am J Sports Med. 2009;37(3):471-480.

- Wilk KE, Macrina LC, Cain EL, Dugas JR, Andrews JR. Recent advances in the rehabilitation of anterior cruciate ligament injuries. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42(3):153-171.