Elbow Dislocation - خلع الكوع

تعريف الإصابة:

خلع الكوع أو Elbow Dislocation هو حالة تحدث عندما يتحرك الكوع عن مكانه الطبيعي في الأسطح المفصلية المتصلة بالعظام المحيطة به، ويتميز بفقدان الاتصال بين الكوع والعظم المجاور له.

الجانب التشريحي:

الكوع هو المفصل الذي يربط العظم العلوي للذراع (العضد) والعظم السفلي للذراع (الزند)، ويتكون من ثلاثة أجزاء: العضلة العلوية، والأسفل، والوسطى. يتم تثبيت الكوع بواسطة الأربطة والعضلات المحيطة به.

أعراض الإصابة:

تشمل أعراض الإصابة بخلع الكوع الألم الشديد والتورم وعدم القدرة على تحريك الذراع. قد يشعر المصاب بشعور بالخدر أو الوخز في اليد أو الأصابع.

كيفية الوقاية منها:

يمكن الوقاية من إصابة خلع الكوع عن طريق تجنب الأنشطة الرياضية الخطرة، مثل القفز والسقوط والرياضات القتالية، وارتداء حماية مناسبة للكوع عند ممارسة الرياضات الخطرة.

المدى الحركي:

يختلف المدى الحركي الذي يمكن تحقيقه بعد إصابة خلع الكوع على حسب شدة الإصابة ومدى التأثير على الأنسجة المحيطة. يمكن للمريض العودة إلى مستوى الحركة الطبيعي بعد فترة طويلة من التأهيل.

كيفية حدوث الإصابة:

تحدث إصابة خلع الكوع عادةً نتيجة السقوط على الكوع أو عند تعرض الكوع لضربة قوية.

الإسعافات الأولية للإصابة:

يجب تقديم الإسعافات الأولية للإصابة عن طريق تثبيت الذراع المصاب وتطبيق الثلج للحد من الورم وتخفيف الألم، ومن ثم البحث عن الرعاية الطبية الفورية.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

- العلاج الطبيعي: يتضمن تمارين تحسين القوة والمدى الحركي للكوع المصاب، إضافةً إلى تمارين التوازن والتنسيق.

- العلاج الوظيفي: يتضمن تدريب المريض على القيام بالأنشطة اليومية بطريقة صحيحة ومناسبة.

- العلاج بالأشعة السينية: قد ياستخدام لتقييم شدة الإصابة ومدى تأثيرها على العظام والأنسجة المحيطة.

- العلاج بالأدوية: يمكن استخدام الأدوية المسكنة للألم والمضادات الحيوية إذا كانت الإصابة ناتجة عن عدوى.

- الجراحة: في حالة عدم استجابة العلاجات الأخرى، قد يحتاج بعض المرضى إلى إجراء جراحة لإعادة توضيع الكوع وتثبيته في مكانه.

البرنامج التأهيلي المخصص:

يتم تحديد البرنامج التأهيلي المخصص بناءً على درجة الإصابة وحالة المريض، ويتكون البرنامج التأهيلي عادةً من ست مراحل، وهي:

المرحلة الأولى:

تتركز على تخفيف الألم والورم وتحريك الكوع بشكل محدود.

المرحلة الثانية:

تتضمن تقوية العضلات المحيطة بالكوع وتحسين مدى الحركة.

المرحلة الثالثة:

تهدف إلى زيادة القوة والمرونة في العضلات المحيطة بالكوع وتحسين التوازن والتنسيق.

المرحلة الرابعة:

تشمل تمارين لتحسين القدرة على الأنشطة اليومية.

المرحلة الخامسة:

تستهدف تحسين القدرة على الأنشطة الرياضية وزيادة القوة والمرونة بشكل إضافي.

المرحلة السادسة:

تتمثل في تدريب المريض على العودة إلى الحياة اليومية والرياضية بشكل كامل.

بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة:

- تمرين الإمتداد: يتمثل في تمديد الذراع بشكل كامل واحتفاظ به في هذا الموضع لمدة 15-30 ثانية.

- تمرين الثني: يتمثل في ثني الكوع باتجاه الصدر ومن ثم إطالة الذراع باتجاه الخلف.

- تمرين الدوران: يتمثل في تدوير الكوع باتجاه الخارج ثم الداخل.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- Hildebrand, K. A., & Patterson, S. D. (2002). Acute elbow dislocations. Orthopedic Clinics of North America, 33(1), 23-34.

- Hume, P. A., & Stanger, J. (2001). Management of acute elbow dislocations by closed reduction and early mobilisation. New Zealand Medical Journal, 114(1141), 23-25.

- Miller, M. D., & Brown, J. (2005). Acute elbow dislocation: evaluation and management. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 13(2), 156-165.