Herniated Nucleus Pulposus - نواة القرص الانزلاقية
اصابات العمود الفقري, اصابات رياضية
تعريف الإصابة:
إصابة نواة القرص الانزلاقية أو Herniated Nucleus Pulposus (HNP) هي عبارة عن خروج جزء داخلي من القرص الفقري الموجود بين الفقرات الذي يعمل على توزيع الضغط وتخزين الصدمات. ويحدث ذلك عندما تتلف الألياف الخارجية للقرص الفقري بسبب عوامل مختلفة مثل الإجهاد والتقدم في العمر والإصابات والأمراض. ويمكن للأجزاء المنزلقة من القرص الفقري أن تضغط على الأعصاب القريبة منها وتتسبب في ألم وتنميل وضعف العضلات.
الجانب التشريحي:
يتميز القرص الفقري بأنه يتكون من النواة الانزلاقية والألياف الخارجية. النواة الانزلاقية هي الأساس الحيوي للقرص الفقري حيث تعمل على توزيع الضغط وتخزين الصدمات. وتتألف النواة الانزلاقية من جيلاتين تشبه المادة المخاطية وتحتوي على مواد كيميائية خاصة تحافظ على خصائص المرونة والمتانة للقرص الفقري. وتحيط الألياف الخارجية بالنواة الانزلاقية وتتألف من طبقات من الألياف الصلبة والمتينة.
أعراض الإصابة:
يمكن أن تتفاوت أعراض إصابة نواة القرص الانزلاقية بشكل كبير، وتتضمن:
- ألم في الظهر أو الرقبة.
- ألم في الأطراف السفلية أو العلوية.
- تنميل أو خدر في الأطراف السفلية أو العلوية.
- ضعف العضلات في الأطراف السفلية أو العلوية.
- صعوبة في السير أو الوقوف.
- صعوبة في التحكم في الأمعاء أو البول.
كيفية الوقاية منها:
تشمل الوقاية من إصابة نواة القرص الانزلاقية عدة نصائح، ومنها:
- الحفاظ على وضعية الجسم الصحيحة أثناء الجلوس والوقوف والرفع.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتجنب الإجهاد الزائد.
- تجنب الميل إلى الأمام عند الجلوس.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة.
- الحفاظ على الوزن الصحي.
المدي الحركي:
يعتمد المدى الحركي المسموح به في إصابة نواة القرص الانزلاقية على موقع الإصابة وحجمها وشدتها. ويمكن أن تتضمن التمارين الحركية لإصابة نواة القرص الانزلاقية تمارين تحسين الحركة والتوازن وتعزيز العضلات المحيطة بالقرص الفقري، مثل تمارين العنق والظهر والأرجل والعجلات. كما يمكن تنفيذ تمارين تحسين التوازن والتحكم في الحركة، مثل المشي على صفائح التوازن وتمارين التوازن الأخرى. وتحتاج الحالات الشديدة إلى تمارين تحسين التنسيق والتحكم في الحركة من خلال العلاج بالحركة الدقيقة. ويمكن الحصول على تمارين حركية موصى بها من قبل الطبيب أو الفيزيائي العلاجي.
كيفية حدوث الإصابة:
تحدث إصابة نواة القرص الانزلاقية عادة بسبب التقدم في العمر أو الإجهاد الزائد على القرص الفقري، وذلك بسبب الأنشطة اليومية أو الرياضية الشديدة أو الحمل الزائد، والتي يمكن أن تؤدي إلى تمزق الألياف الخارجية للقرص الفقري وتسبب في خروج جزء من النواة الانزلاقية.
الإسعافات الأولية للإصابة:
تشمل الإسعافات الأولية لإصابة نواة القرص الانزلاقية الراحة وتجنب الأنشطة الشاقة. ويمكن استخدام الثلج والمسكنات غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم. وينبغي استشارة الطبيب إذا كان الألم شديدًا أو لم يخف بعد بضعة أيام.
التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:
تشمل التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع إصابة نواة القرص الانزلاقية التمارين الحركية وتمارين التأهيل الوظيفي وتقنيات العلاج اليدوي مثل العلاج بالتدليك والعلاج بالتلاعب والعلاج الوظيفي وتمارين تقوية العضلات.
البرنامج التأهيلي المخصص:
يتضمن البرنامج التأهيلي المخصص لإصابة نواة القرص الانزلاقية مراحل عدة، وهي:
- المرحلة الأولى: الراحة وتخفيف الألم.
- المرحلة الثانية: تحسين الحركة والتوازن وتعزيز العضلات المحيطة بالقرص الفقري.
- المرحلة الثالثة: تحسين القدرة على القيام بالأنشطة الالمعتادة بدون ألم وزيادة القوة والمرونة في العضلات.
- المرحلة الرابعة: تحسين التحكم في الحركة والتنسيق.
- المرحلة الخامسة: التوجيه نحو العودة إلى النشاطات اليومية وتحديد الأهداف والخطط المستقبلية.
- المرحلة السادسة: الحفاظ على التحسينات المحققة وتجنب إعادة حدوث الإصابة.
ويجب أن يكون البرنامج التأهيلي مخصصًا لكل حالة بشكل فردي ويجب أن يتم إدارته من قبل الطبيب أو الفيزيائي العلاجي.
بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة:المعتادة بدون ألم وزيادة القوة والمرونة في العضلات.
- المرحلة الرابعة: تحسين التحكم في الحركة والتنسيق.
- المرحلة الخامسة: التوجيه نحو العودة إلى النشاطات اليومية وتحديد الأهداف والخطط المستقبلية.
- المرحلة السادسة: الحفاظ على التحسينات المحققة وتجنب إعادة حدوث الإصابة.
ويجب أن يكون البرنامج التأهيلي مخصصًا لكل حالة بشكل فردي ويجب أن يتم إدارته من قبل الطبيب أو الفيزيائي العلاجي.
بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة:
- تمارين تقوية العضلات المحيطة بالقرص الفقري مثل تمارين الظهر وتمارين الأرجل وتمارين العجلات.
- تمارين تحسين التوازن والتحكم في الحركة مثل المشي على صفائح التوازن وتمارين التوازن الأخرى.
- تمارين تحسين التنسيق والتحكم في الحركة من خلال العلاج بالحركة الدقيقة.
المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:
- "Herniated Nucleus Pulposus (HNP)"، الجمعية الأمريكية لجراحة العمود الفقري.
- "Herniated Disc"، Mayo Clinic.
- "Intervertebral disc herniation"، Wikipedia.
