Hip dislocation - خلع الورك

تعريف الإصابة:

إصابة فك الورك هي حالة تحدث عندما ينفصل رأس الفخذ عن الكأس الوركي. يمكن أن تحدث هذه الإصابة نتيجة الإصابة الشديدة بالورك، مثل حادث سيارة أو ارتطام مباشر على الورك، وقد تحدث أيضًا خلال النشاطات الرياضية القوية وغير الطبيعية.

الجانب التشريحي:

فك الورك هو المفصل الذي يربط العظم الفخذي بالحوض. يتألف المفصل من رأس الفخذ والكأس الوركي، ويتم تشكيل الكأس الوركي من حوض العظم. يتم تثبيت رأس الفخذ داخل الكأس الوركي بواسطة الأربطة والعضلات المحيطة بالمفصل.

أعراض الإصابة:

- ألم شديد في الورك

- عدم القدرة على تحريك الورك

- عدم القدرة على الوقوف أو المشي على الورك المصاب

- تورم وكدمات حول الورك

كيفية الوقاية منها:

- ارتداء الأحذية المناسبة والمريحة لتجنب الانزلاق والسقوط

- تقوية العضلات المحيطة بالورك والحوض بتمارين القوة وتحسين الثبات الحركي

- تجنب النشاطات الرياضية القوية وغير الطبيعية

المدى الحركي:

من الممكن أن يتأثر المدى الحركي للورك بعد إصابة فك الورك، وقد يستغرق الشفاء واستعادة المدى الحركي عدة أشهر.

كيفية حدوث الإصابة:

يحدث فك الورك عندما يرتفع رأس الفخذ خارج الكأس الوركي أو ينفصل عنها بسبب الإجهاد الشديد على المفصل. يتسبب الإجهاد الشديد في تمزق الأربطة أو الأنسجة المحيطة بالمفصل، مما يؤدي إلى فك الورك.

الإسعافات الأولية للإصابة:

- تطبيق الثلج على الورك للتخفيف من الألم والتورم

- الراحة وتجنب الحركات القاسية

- استخدام العكازات لتخفيف الوزن عن الورك المصاب

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية:

- التمارين الحركية والتأهيلية لتحسين القوة والثبات الحركي للورك والحوض

- تدليك وتمارين تحسين المرونة للعضلات المحيطة بالورك

- العلاج اليدوي لتخفيف الألم وتحسين الحركة في الورك

البرنامج التأهيلي المخصص:

يتتضمن عادة برامج التأهيل المخصصة لإصابة فك الورك ست مراحل رئيسية:

1- المرحلة الأولى: تشمل الراحة وتطبيق الثلج وتمارين الحركة الخفيفة للحفاظ على المدى الحركي والتقليل من الألم. يوصى بتنفيذ هذه المرحلة لمدة 1-2 أسابيع.

2- المرحلة الثانية: تشمل تمارين الحركة المتوسطة وتقنيات العلاج اليدوي لتحسين المرونة وتخفيف الألم. يوصى بتنفيذ هذه المرحلة لمدة 2-4 أسابيع.

3- المرحلة الثالثة: تشمل تدريب القوة وتقوية العضلات المحيطة بالورك والحوض. يوصى بتنفيذ هذه المرحلة لمدة 4-6 أسابيع.

4- المرحلة الرابعة: تشمل تمارين التحمل وتقنيات تحسين الأداء الرياضي. يوصى بتنفيذ هذه المرحلة لمدة 6-8 أسابيع.

5- المرحلة الخامسة: تشمل تدريب الأداء الرياضي الكامل وتقنيات متقدمة لتحسين الأداء الرياضي. يوصى بتنفيذ هذه المرحلة لمدة 8-12 أسابيع.

6- المرحلة السادسة: تشمل العودة إلى الأنشطة الرياضية الكاملة والتقنيات المتخصصة لتحسين الأداء الرياضي. يوصى بتنفيذ هذه المرحلة لمدة 12-16 أسبوعًا.

يتضمن البرنامج التأهيلي المخصص تقنيات مثل التمارين الحركية والتأهيلية وتدريب القوة وتقوية العضلات المحيطة بالورك وتحسين الثبات الحركي، بالإضافة إلى تقنيات العلاج اليدوي وتقنيات تحسين الأداء الرياضي.

بعض التمارين الحركية الموصى بها في إصابة فك الورك تشمل:

- تمارين الاستطالة لعضلات الفخذ والعجلات.

- تمارين تقوية العضلات المحيطة بالورك، مثل تمارين الجلوس العميق والرفع الجانبي للساق.

- تمارين تحسين التوازن والثبات الحركي، مثل التمارين على كرة اليوغا والتمارين المتقدمة لتحسين التوازن العضلي والتنسيق.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- Hip Dislocation. American Academy of Orthopaedic Surgeons. [https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/hip-dislocation/ ↗](https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/hip-dislocation/)

- Hip Dislocation. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448072/

- Management of Hip Dislocation. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. [https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-018-0934-6 ↗](https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-018-0934-6)

- Rehabilitation of the Hip. Sports Health. [https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1941738111403129 ↗](https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1941738111403129)

- Hip Dislocation Rehabilitation Protocol. University of Wisconsin Health Sports Rehabilitation. [https://www.uwhealth.org/files/uwhealth/docs/pdf/sportsmed/SM_HipDislocationRehab.pdf ↗](https://www.uwhealth.org/files/uwhealth/docs/pdf/sportsmed/SM_HipDislocationRehab.pdf)