Lisfranc injury (كسر أو انزلاق في منتصف القدم)

تعريف الإصابة:

إن إصابة ليسفرانك (Lisfranc injury) هي إصابة في منتصف القدم، والتي تحدث عندما يتم كسر أو انزلاق العظم الموجود في هذه المنطقة. وتحدث هذه الإصابة عادةً نتيجة الإصابة بقوة على القدم، مثل الوقوع على القدم أو التعرض لضربة قوية في القدم.

الجانب التشريحي:

تمتد إصابة ليسفرانك في منتصف القدم، وتشمل الإصابة كسرًا أو انزلاقًا في العظام الموجودة في هذه المنطقة، وعادة ما تتأثر العظام التي تشملها هذه الإصابة هي عظمة الكعب والتي ترتبط بعظمتي الكعبرة الأولى والثانية.

أعراض الإصابة:

تشمل أعراض إصابة ليسفرانك الألم والتورم والكدمات في منتصف القدم، وصعوبة في المشي وحمل الوزن على القدم المصابة. كما قد يشعر المصاب بعدم الاستقرار في القدم، وذلك نتيجة لضعف الأربطة والأوتار الموجودة في هذه المنطقة.

كيفية الوقاية منها:

تشمل الوقاية من إصابة ليسفرانك ارتداء أحذية مناسبة والتي توفر الدعم للقدم، وتجنب الأنشطة الرياضية العنيفة التي تتطلب الجري والقفز، والتدريب على تقوية العضلات الموجودة في منتصف القدم.

المدي الحركي:

تؤثر إصابة ليسفرانك عادةً على المدي الحركي للقدم، وذلك نتيجة لتأثر العظام والأربطة الموجودة في منتصف القدم. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى صعوبة في المشي والحركة.

كيفية حدوث الإصابة:

تحدث إصابة ليسفرانك عادةً نتيجة الإصابة بقوة على القدم، مثل الوقوع على القدم أو التعرض لضربة قوية في القدم. وتحدث هذه الإصابة عادةً في الرياضيين الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب القفز والهبوط.

الإسعافات الأولية للإصابة:

يتضمن العلاج الأولي لإصابة ليسفرانك الراحة والتبريد والارتفاع، ويمكن أيضًا استخدام الأدوية المسكنة للألم والتورم.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية:

تشمل التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية لعلاج إصابة ليسفرانك تمارين التمدد والتقوية للعضلات والأربطة الموجودة في منتصف القدم، ويمكن استخدام التمرينات الحركية الخفيفة والمتوسطة لتحسين المرونة وتقوية العضلات المحيطة بالقدم المصابة. كما يمكن استخدام التدليك والعلاج اليدوي لتحسين التدفق الدموي وتقليل التورم.

البرنامج التأهيلي المخصص:

يتكون برنامج التأهيل الخاص بإصابة ليسفرانك من 6 مراحل، ويشمل كل مرحلة تمارين محددة ومدة تنفيذها المقترحة حسب الإصابة. وفيما يلي نظرة عامة على برنامج التأهيل:

المرحلة 1: تركيز على الراحة والتدليك والتمدد (1-2 أسابيع).

المرحلة 2: تمارين تعزيز العضلات الضعيفة وتحسين المرونة (2-4 أسابيع).

المرحلة 3: تمارين تحميل الوزن والتقوية (4-6 أسابيع).

المرحلة 4: تمارين الاستقرار والتوازن (6-8 أسابيع).

المرحلة 5: تمارين الانتقال إلى الأنشطة اليومية (8-10 أسابيع).

المرحلة 6: العودة إلى الأنشطة الرياضية (10-12 أسابيع).

بعض التمارين الحركية الموصى بها:

تشمل التمارين الحركية الموصى بها لإصابة ليسفرانك تمارين تقوية العضلات وتحسين المرونة، مثل تمارين الانحناء والتمدد للأصابع وتمارين الدوران للقدم المصابة. ويمكن أيضًا استخدام التمارين الخفيفة والمتوسطة التحميل لتحسين القوة والتحمل.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- Kuo RS, Tejwani NC, Digiovanni CW, Holt SK, Benirschke SK, Hansen ST Jr. Outcome after open reduction and internal fixation of Lisfranc joint injuries. J Bone Joint Surg Am. 2000 Jun;82(6):1609-18.

- Mann JA, Rudzki JR. Lisfranc injury. Clin Sports Med. 2004 Jan;23(1):97-119.

- Myerson MS, Fisher RT, Burgess AR, Kenzora JE. Fracture dislocations of the tarsometatarsal joints: end results correlated with pathology and treatment. Foot Ankle. 1986 Feb;6(4):225-42.