Meniscus tear (قطع غضروف الركبة)
اصابات الركبة, اصابات رياضية
تعريف الإصابة:
تعتبر إصابة قطع غضروف الركبة أحد الإصابات الشائعة التي يتعرض لها الأفراد ويمكن أن تحدث نتيجة للتعرض لصدمة مباشرة على الركبة أو بسبب حدوث تواء في الركبة، وتتميز هذه الإصابة بتمزق أو تمزق جزء من غضروف الركبة.
الجانب التشريحي:
يتألف الغضروف في الركبة من قطعتين، القرص الداخلي (المينيسكوس الداخلي) والقرص الخارجي (المينيسكوس الخارجي). ويعمل الغضروف على توزيع الحمل على الركبة وتخفيف الاحتكاك بين العظام.
كيفية حدوث الإصابة:
يمكن حدوث إصابة قطع غضروف الركبة نتيجة القفز أو الهبوط السريع، أو الحركات المفاجئة التي تضع ضغطًا كبيرًا على الركبة. كما يمكن أيضًا حدوث الإصابة نتيجة الإصابة المباشرة بالركبة، وخاصةً في الرياضات القتالية أو الرياضات التي تتطلب التحرك بشكل مفاجئ.
اعراض الإصابة:
تشمل الأعراض الشائعة لإصابة قطع غضروف الركبة الألم والتورم في الركبة، ويمكن أيضًا حدوث شعور بالخدر أو الضعف في الركبة، ويمكن أن يكون الحركة الطبيعية للركبة محدودة. ويمكن أن يتفاقم الألم عند الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الوقت.
كيفية الوقاية منها:
لا يوجد طريقة مثالية للوقاية من إصابة قطع غضروف الركبة، ولكن يمكن تقليل خطر حدوث الإصابة من خلال اتباع بعض الإرشادات، مثل الحفاظ على وزن صحي، وتقوية العضلات المحيطة بالركبة، وتجنب الحركات المفاجئة التي تضع ضغطًا كبيرًا على الركبة، وارتداء المعدات الواقية الصحيحة في الرياضات التي تتطلب ذلك.
الإسعافات الأولية للإصابة:
يمكن تقديم بعض الإسعافات الأولية للإصابة بقطع غضروف الركبة، مثل وضع الثلج على الركبة لتقليل الورم والألم، ورفع الركبة للحد من الانتفاخ، وتجنب الحركات التي تضع ضغطًا كبيرًا على الركبة. كما يمكن استخدام الأدوية المسكنة للألم والمضادة للالتهابات، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء.
التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية:
تشمل التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية لإصابة قطع غضروف الركبة، تمارين تقوية العضلات المحيطة بالركبة وتحسين المرونة، وتمارين الاستطالة، وتقنيات التدليك والتلاجيف، والعلاج الطبيعي الكهربائي.
البرنامج التأهيلي المخصص:
يتضمن البرنامج التأهيلي لإصابة قطع غضروف الركبة 6 مراحل، وتتضمن كل مرحلة تمارين مختلفة ومدة تنفيذ مقترحة حسب الإصابة. وتشمل المراحل تمارين الاحماء، وتقنيات تحسين الحركة، وتمارين تقوية العضلات وتحسين المرونة، والعلاج الطبيعي الكهربائي، وتمارين الاستطالة، وتمارين العودة إلى النشاط الرياضي.
بعض التمارين الحركية الموصى بها:
تشمل بعض التمارين الحركية الموصى بها لإصابة قطع غضروف الركبة، تمارين المشي على الأرض المستوية، وتمارين الدراجة الثابتة، وتمارين السباحة، وتمارين الركض على الأرض المستوية بعد الحصول على موافقة الطبيب.
المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:
- Katz JN, Brophy RH, Chaisson CE, et al. Surgery versus Physical Therapy for a Meniscal Tear and Osteoarthritis. N Engl J Med. 2013;368(18):1675-1684.
- Krych AJ, Stuart MJ, Levy BA. Meniscal tears in the young athlete: epidemiology, evaluation, and treatment. J Knee Surg. 2012;25(2):165-170.
- LaPrade RF, Matheny LM, Moulton SG, James EW, Dean CS. Posterior lateral meniscus root tears and meniscofemoral ligament tears: commonly missed diagnoses. J Knee Surg. 2015;28(6):481-488.
- Shelbourne KD, Gray T. Minimum 10-year results after anterior cruciate ligament reconstruction: how the loss of normal knee motion compounds other factors related to the development of osteoarthritis after surgery. Am J Sports Med. 2009;37(3):471-480.
- Smith NA, Parsons N, Wright D, Hutchinson CE, Metcalfe AJ, Thompson P, Costa ML. The clinical and cost-effectiveness of total versus partial knee replacement in patients with medial compartment osteoarthritis (TOPKAT): 5-year outcomes of a randomised controlled trial. Lancet. 2019;394(10200):746-756.