Olecranon Bursitis - التهاب بطانة المرفق

تعريف الإصابة:

التهاب بطانة المرفق أو Olecranon Bursitis هي حالة تحدث نتيجة لتورم الوسادة الزليلية فوق العظمة الزندية في المرفق. يمكن أن يحدث التهاب الوسادة الزليلية بسبب الإصابة المباشرة في المرفق، أو بسبب الاحتكاك المتكرر للمرفق أو بسبب الإصابة بالعدوى.

الجانب التشريحي:

تتكون الوسادة الزليلية في المرفق من حقيبة صغيرة مملوءة بالسائل تقع بين الجلد والعظمة الزندية. تعمل الوسادة الزليلية على تقليل الاحتكاك بين العظمة الزندية والأنسجة المحيطة بها.

اعراض الإصابة:

- تورم في المنطقة المحيطة بالعظمة الزندية في المرفق.

- ألم في المرفق يزداد عند الضغط على الوسادة الزليلية.

- احمرار وسخونة في المنطقة المصابة.

- يمكن أن يكون هناك تنميل في الذراع الخلفية.

كيفية الوقاية منها:

- استخدام واقيات المرفق عند القيام بأنشطة رياضية أو أثناء العمل.

- تجنب الإصابة المباشرة في المرفق عن طريق ارتداء الملابس المناسبة والعدة الواقية.

- تجنب الاحتكاك المتكرر للمرفق.

المدي الحركي:

تختلف مدة الشفاء من حالة التهاب بطانة المرفق بناءً على درجة الإصابة. عادةً ما يستغرق العلاج من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. يمكن أن تستمر الأعراض لفترة أطول إذا كانت الإصابة شديدة أو لم يتم علاجها بشكل صحيح.

كيفية حدوث الإصابة:

قد يحدث التهاب بطانة المرفق نتيجة للإصابة المباشرة في المرفق، مثل السقوط على المرفق أو الاصطدام به. كما يمكن أن يحدث بسبب الاحتكاك المتكرر للمرفق، مثل القيام بأنشطة رياضية متكررة تتطلب حركات الرفع والتنزه والنط.

الإسعافات الأولية للإصابة:

- وضع الثلج على المنطقة المصابة للتخفيف من الألم والتورم.

- الراحة وتجنب استخدام المرفق المصاب.

- تجنب الحركات التي تسبب زيادة الألم.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

- تمارين الحركةالمنتظمة للمرفق لتحسين المدي الحركي.

- التدليك اليدوي للمنطقة المصابة لتخفيف الألم وتحسين التروية الدموية.

- العلاج بالأشعة فوق البنفسجية لتحسين التورم وخفض الالتهاب.

البرنامج التأهيلي المخصص:

يتألف البرنامج التأهيلي المخصص للتهاب بطانة المرفق من 6 مراحل، وتعد مدة العلاج بحسب درجة الإصابة وتقدرها الطبيب:

المرحلة 1: الراحة والتخفيف من الألم (مدة 2-3 أيام)

- تجنب استخدام المرفق المصاب للحصول على الراحة الكاملة.

- تطبيق الثلج على المنطقة المصابة لتخفيف الألم والتورم.

- تناول المسكنات اللازمة.

المرحلة 2: الحركة الخفيفة وتمارين التمدد (مدة 1-2 أسبوع)

- تمرين الانحناء والتمدد البسيط للمرفق.

- تمارين التمدد لتحسين مدى الحركة.

المرحلة 3: تقوية العضلات (مدة 2-3 أسابيع)

- تمارين تقوية عضلات الأذرع والمرفق.

- تمارين التمدد للحفاظ على مدى الحركة.

المرحلة 4: التحمل والتمارين الوظيفية (مدة 3-4 أسابيع)

- تمارين الحركة الوظيفية لتحسين الأداء في الأنشطة اليومية.

المرحلة 5: التحمل المتوسط (مدة 4-6 أسابيع)

- تمارين التحمل المتوسط لتحسين القوة والمرونة.

المرحلة 6: التحمل الكامل (مدة 6-8 أسابيع)

- تمارين التحمل الكامل لاستعادة القوة والمرونة الكاملة للمرفق.

بعض التمرينات الحركية الموصى بها في حالة التهاب بطانة المرفق:

- تمارين التمدد: انحناء الذراع وتمديده للخلف.

- تمارين تقوية العضلات: الضغط على الكرة المطاطية، وتمارين الضغط على المقعد.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

1. El Shafie M, Elsawi R. Olecranon bursitis. [Updated 2022 Mar 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.

2. Goyal H, Chauhan D, Varshney MK, et al. Olecranon bursitis. J Family Med Prim Care. 2014;3(1):83-85.

3. Mohammed R, Omar A, Zayed M. Conservative management of olecranon bursitis: A case report and literature review. J Orthop Case Rep. 2019;9(3):1-4.