Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament - تصلب الرباط الطولي الخلفي

تعريف الإصابة:

تصلب الرباط الطولي الخلفي أو Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament هي حالة تؤثر على الرباط الطولي الخلفي للعمود الفقري، وتتميز بترسب الكالسيوم في الرباط الطولي الخلفي، مما يؤدي إلى تصلبه وتقليل حركة العمود الفقري. يمكن أن يحدث هذا التصلب في أي جزء من العمود الفقري، ولكنه يحدث بشكل أكثر شيوعًا في المناطق الأعلى من الرقبة والجزء السفلي من الظهر.

الجانب التشريحي:

الرباط الطولي الخلفي هو رباط يمتد على طول العمود الفقري من الجمجمة إلى العانة، ويتصل بالفقرات الخلفية عن طريق العمود الفقري. ويعمل هذا الرباط على تثبيت العمود الفقري ومنع حركته الزائدة.

اعراض الإصابة:

تشمل أعراض تصلب الرباط الطولي الخلفي الألم في الرقبة أو الظهر، والتنميل أو الخدر في الأطراف، وتقليل المدي الحركي للعمود الفقري، وضعف العضلات، وزيادة الصعوبة في الحركة.

كيفية الوقاية منها:

لا يوجد وقاية محددة لتصلب الرباط الطولي الخلفي، ولكن بعض الإجراءات الوقائية العامة للعمود الفقري يمكن أن تساعد على الحد من خطر الإصابة، مثل:

- الحفاظ على وضعية الجسم الصحيحة أثناء الجلوس والوقوف والنوم.

- الحفاظ على وزن صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

- تجنب الإجهاد والحركات القوية أو الأطوال المتكررة.

- الاسترخاء والتدليك لتخفيف الضغط على العمود الفقري.

المدي الحركي:

تختلف درجة المدي الحركي التي يمكن أن تتأثر بتصلب الرباط الطولي الخلفي حسب موقع الإصابة وشدتها، ولكن يمكن أن تؤدي الإصابة إلى تقليل المدي الحركي للعمود الفقري.

كيفية حدوث الإصابة:

تحدث تصلب الرباط الطولي الخلفي نتيجة لترسب الكالسيوم في الرباط الطولي الخلفي، والذي يمكن أن يحدث بسبب الشيخوخة أو الإصابة.

الإسعافات الأولية للإصابة:

- الراحة وتجنب الحركات المؤلمة- وضع الثلج على المنطقة المصابة لتخفيف الألم والتورم.

- تناول الأدوية المسكنة للألم والتورم بعد استشارة الطبيب.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

- التدليك العلاجي للعضلات المحيطة بالعمود الفقري لتخفيف التوتر والألم.

- تمارين التأهيل الحركي لتحسين المدي الحركي وتقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري.

- العلاج اليدوي لتحريك العمود الفقري وتحسين مدي الحركة.

البرنامج التأهيلي المخصص مشروح تفصيلياً مقسم إلى 6 مراحل:

البرنامج التأهيلي يعتمد على الحالة الفردية للمريض وشدة الإصابة، ولكن يمكن تقسيمه إلى 6 مراحل:

المرحلة 1: الراحة والتقليل من الحركة وتجنب الأنشطة الشديدة لتخفيف الألم.

المدة المقترحة: 1-2 أسابيع.

المرحلة 2: تدليك العضلات المحيطة بالعمود الفقري وتمارين التأهيل الحركي الخفيفة لتحسين مدي الحركة.

المدة المقترحة: 2-4 أسابيع.

المرحلة 3: تمارين القوة لتقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري وتحسين المدي الحركي.

المدة المقترحة: 4-6 أسابيع.

المرحلة 4: العلاج اليدوي لتحريك العمود الفقري وتحسين مدي الحركة.

المدة المقترحة: 6-8 أسابيع.

المرحلة 5: تمارين القوة المتقدمة لتحسين قوة العضلات المحيطة بالعمود الفقري.

المدة المقترحة: 8-10 أسابيع.

المرحلة 6: التدريب على الأنشطة اليومية والعودة إلى النشاط الرياضي.

المدة المقترحة: 10-12 أسابيع.

بعض التمرينات الحركية الموصى بها في الإصابة تفصيلياً مع ذكر أمثلة تمارين:

- تمارين التمدد الرقبي: قم بميل رأسك إلى الجانبين والخلف والأمام لتحسين مدي الحركة في الرقبة.

- تمارين التمدد الظهري: اضطرب على بطنك وارفع جزء الصدر والظهر لتحسين مدي الحركة في الظهر.

- تمارين تقوية العضلات: قم بتمارين الجسم الأساسية مثل القفزات الخلفية والتحريك الجانبي والتدحرج الخلفي لتقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- Epstein NE. Ossification of the posterior longitudinal ligament. Spine (Phila Pa 1976). 1993;18(6):759-763.

- Hirabayashi K, Toyama Y, Chiba K. Ossification of the posterior longitudinal ligament of the cervical spine: etiology and natural history. Spine (Phila Pa 1976). 1994;19(19):2242-2247.

- Ishida Y, Suzuki K, Ohmori K, et al. Ossification of the posterior longitudinal ligament: a review of literature. Neurosurg Rev. 2018;41(4):971-977.

- Liu T, Xu W, Cheng T, et al. Ossification of the posterior longitudinal ligament: a review. Neurosurg Focus. 2011;30(3):E1.

- Park MS, Moon SH, Kim TH, et al. Ossification of the posterior longitudinal ligament: a review of literature. Asian Spine J. 2011;5(4):267-276.

- Sakaura H, Hosono N, Mukai Y, et al. Long-term follow-up of cervical ossification of the posterior longitudinal ligament with a new grading system. J Neurosurg Spine. 2005;3(6):471-477.