Scaphoid fracture - كسر العظم القطعي

تعريف الإصابة:

يعد كسر العظم القطعي أو Scaphoid fracture واحدًا من أكثر الإصابات شيوعًا في اليد. وهو يحدث عندما يتعرض العظم القطعي في معصم اليد للضرب أو الصدمة بطريقة مباشرة، مما يؤدي إلى تحطمه أو تشققه.

الجانب التشريحي:

يتواجد العظم القطعي في المنطقة الأمامية للمعصم ويمتد للأعلى باتجاه الإبهام. يتميز بشكله المثلث الذي يشبه شكل حرف (S).

أعراض الإصابة:

- الألم في المنطقة الأمامية للمعصم.

- الانتفاخ في المنطقة المصابة.

- الخدر أو الشعور بالتنميل في منطقة الإبهام والأصابع القريبة منه.

- صعوبة الحركة في اليد المصابة.

- الحساسية في المنطقة المصابة.

كيفية الوقاية منها:

- استخدام وسائد للحماية أثناء رياضة الألعاب الرياضية.

- تجنب القيام بالنشاطات الخطرة التي تزيد من خطر الإصابة.

المدى الحركي:

يعتمد المدى الحركي على شدة الكسر والعلاج المتبع. ويمكن أن يستغرق الشفاء من 6 إلى 12 أسبوعًا.

كيفية حدوث الإصابة:

يحدث كسر العظم القطعي عندما يتعرض المعصم للصدمة أو الضرب بطريقة مباشرة، مما يؤدي إلى تحطم أو تشقق العظم.

الإسعافات الأولية للإصابة:

- الراحة وتثبيت المعصم المصاب.

- وضع الثلج على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة كل ساعتين لمدة 24 إلى 48 ساعة.

- تناول مسكنات الألم بناءً على توصية الطبيب.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

- التمارين الحركية لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل المصاب.

- العلاج اليدوي لتحسين المدى الحركي وتخفيف الألم.

- استخدام الجبائر والأجهزة الطبية لتثبيت المعصم وتسريع عملية الشفاء.

البرنامج التأهيلي المخصص:

يتم تقسيم البرنامج التأهيلي المخصص إلى 6 مراحل:

1. المرحلة الأولى: الراحة والتثبيت.

2. المرحلة الثانية: التخفيف من الألم والانتفاخ.

3. المرحلة الثالثة: تحسين المدى الحركي من خلال تمارين تمدد وانحناء المعصم.

4. المرحلة الرابعة: تحسين المدى الحركي للإصبعين الثالث والرابع.

5. المرحلة الخامسة: تحسين المدى الحركي للإصبعين الأول والثاني.

6. المرحلة السادسة: العودة إلى الأنشطة اليومية العادية.

بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة:

- تمرين الانحناء والتمدد البسيط للمعصم، وذلك بأخذ موقف الجلوس ووضع الذراع المصاب على الطاولة وتمرير اليد الصحيحة على المعصم المصاب والضغط عليه برفق لتمريره للأعلى وللأسفل.

- تمرين دوران اليد بتحريك الكف باتجاه الأعلى والأسفل.

- تمارين تقوية العضلات الأساسية لليد والمعصم، مثل تمارين مقاومة اليد باستخدام الأوزان الخفيفة أو الكرات الرغوية.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

1. Droll, K. P., & Pickett, A. (2016). Scaphoid Fracture. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430880/ ↗](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430880/)

2. Dias, J. J., & Wray, C. C. (2018). Fractures of the scaphoid. In Orthopaedics and Trauma, 32(4), 233–239. [https://doi.org/10.1016/j.mporth.2018.06.009 ↗](https://doi.org/10.1016/j.mporth.2018.06.009)

3. Herbert, T. J., & Fisher, W. E. (1984). Management of the fractured scaphoid using a new bone screw. The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 66(1), 114–123. [https://doi.org/10.1302/0301-620x.66b1.6690484 ↗](https://doi.org/10.1302/0301-620x.66b1.6690484)

4. Jørgsholm, P., Thomsen, N. O. B., & Besjakov, J. (2019). Treatment of acute scaphoid fractures: Systematic review and meta-analysis. Clinical Orthopaedics and Related Research, 477(1), 13–32. [https://doi.org/10.1007/s11999.018.6464-0 ↗](https://doi.org/10.1007/s11999.018.6464-0)

5. Langer, M. F., & Schöffl, V. (2017). Scaphoid fractures in sports climbing. In Der Unfallchirurg, 120(7), 568–576. [https://doi.org/10.1007/s00113-017-0354-1 ↗](https://doi.org/10.1007/s00113-017-0354-1)

6. Patel, V. R., & Singh, H. P. (2017). Scaphoid fractures: A review of current management. The Open Orthopaedics Journal, 11, 1245–1252. [https://doi.org/10.2174/1874325001711011245 ↗](https://doi.org/10.2174/1874325001711011245)

7. Tan, V. J., & Tan, A. L. (2017). Scaphoid fractures: A review of the current management. Journal of Orthopaedic Surgery (Hong Kong), 25(1), 2309499016684146. [https://doi.org/10.1177/2309499016684146 ↗](https://doi.org/10.1177/2309499016684146)