Scheuermann's Disease - مرض شويرمان

تعريف الإصابة:

مرض شويرمان أو ما يعرف بالطفولة الظهرية المستلقية، هو اضطراب نموي في العمود الفقري يصيب الأطفال والمراهقين في مرحلة النمو، ويتسبب بتغيّر شكل العمود الفقري وانحنائه في الاتجاه الأمامي، ويترافق المرض أحيانًا مع ألم في الظهر وصعوبة في الحركة.

الجانب التشريحي:

يتميز مرض شويرمان بتشكل العديد من الحواف العظمية (osteochondrosis) في الفقرات الصدرية العليا والثورية السفلية، مما يؤدي إلى انحناء العمود الفقري نحو الأمام، مع زيادة الانحناء في منطقة الصدر (kyphosis)، وزيادة الاحتكاك بين الفقرات، وقد يصاحب ذلك ألم وتيبس في الظهر.

أعراض الإصابة:

تتضمن الأعراض التي يمكن أن يشعر بها الأشخاص المصابون بمرض شويرمان:

- ألم في الظهر

- تيبس أو صعوبة في الحركة

- انحناء في العمود الفقري

- عدم التوازن أو السقوط

- زيادة الانحناء في منطقة الصدر

كيفية الوقاية منها:

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من مرض شويرمان، ولكن بعض الإجراءات يمكن اتباعها لتقليل خطر الإصابة، وتشمل:

- الحفاظ على وضعية جيدة أثناء الجلوس والوقوف

- ممارسة الرياضة بانتظام ومراجعة الطبيب في حال ظهور أي ألم أو تيبس في الظهر

- الحفاظ على وزن صحي ومتوازن

- تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم والفيتامينات الأساسية للعظام

المدي الحركي:

يعتمد المدى الحركي الممكن تنفيذه في حالة مرض شويرمان على درجة وشدة الانحناء الذي يعاني منه المريض، وعلى العمر واللياقة البدنية للفرد. وقد يتم تحديد الحركة الممكنة باستخدام اختبارات الحركة الفعلية واختبارات التقييم الحركي.

كيفية حدوث الإصابة:

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لحدوث مرض شويرمان، ولكن يعتقد أنه يرتبط بعوامل وراثية وتغيّرات في عملية النمو والتطور العظمي.

الإسعافات الأولية للإصابة:

يمكن تخفيف الألم في الظهر باستخدام الثلج أو الحرارة الموضعية على المنطقة المؤلمة، ويمكن تناول الأدوية المسكنة للألم بناءً على توصية الطبيب. كما ينصح بالراحة وتجنب أي نشاط يزيد من الألم في الظهر.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

يمكن استخدام عدة تقنيات علاجية يدوية لمساعدة المرضى المصابين بمرض شويرمان، وتشمل:

- التدليك العلاجي

- التمرينات التأهيلية لتقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري

- العلاج اليدوي (osteopathic manipulation)

- التمارين الحركية الخفيفة لتحريك العمود الفقري وتحسين الحركة والمرونة في الظهر

البرنامج التأهيلي المخصص مشروح تفصيلياً مقسم إلى 6 مراحل:

يمكن تقسيم البرنامج التأهيلي لمرض شويرمان إلى 6 مراحل، وفي كل مرحلة يتم تنفيذ تمارين وتقنيات محددة، وتزيد صعوبة التمارين والتقنيات بمرور الوقت وتحسن حالة المريض، وتشمل المراحل:

1- تقييم الحالة وتحديد الهدف من البرنامج

2- تمارين تقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري

3- تمارين الاستطالة والتحسين المرونة في الظهر

4- التمارين الحركية الخفيفة لتحريك العمود الفقري وتحسين الحركة

5- العلاج اليدوي والتدليك العلاجي

6- مراجعة البرنامج وتقييم النتائج

بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة:

يتم تنفيذ التمارين الحركية الخفيفة لتحريك العمود الفقري وتحسين الحركة والمرونة في الظهر، وتشمل:

- التمارين الخفيفة للتحكم في الحركة والتوازن

- تمارين الاستطالة الخفيفة لتحسين المرونة في العمود الفقري

- السباحة والتمارين المائية

- تمارين اليوغا والتأمل

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- Bradford DS, Moe JH, Montalvo FJ, Winter RB. Scheuermann's kyphosis. Results of surgical treatment by posterior spine arthrodesis in twenty-two patients. J Bone Joint Surg Am. 1975 Sep;57(6):439-48.

- Berven SH, Lowe T. The etiology of adolescent idiopathic scoliosis. Instr Course Lect. 2005;54:529-35.

- Kuru T, Yeldan İ, Der-K, Özdinçler AR, Dikici F, Çolak İ. Scheuermann's kyphosis: a review of current diagnosis and treatment. Acta Orthop Traumatol Turc. 2018 May;52(3):147-154.

- Lonstein JE, Carlson JM. The prediction of curve progression in untreated idiopathic scoliosis during growth. J Bone Joint Surg Am. 1984 Jul;66(6):1061-71.

- Murray PM, Weinstein SL, Spratt KF. The natural history and long-term follow-up of Scheuermann kyphosis. J Bone Joint Surg Am. 1993 Feb;75(2):236-48.