Sciatica - العصب الوركي

تعريف الإصابة:

تعد متلازمة العضلة العجانية، المعروفة بـ Piriformis syndrome، إصابة ناتجة عن تهيج العضلة العجانية التي توجد في منطقة الحوض والأرداف، وتسبب الإصابة ألمًا في المنطقة الخلفية للورك والأرداف وأسفل الظهر.

الجانب التشريحي:

تتواجد العضلة العجانية في الجزء الخلفي من الحوض، وتربط العظم الحوضي الخارجي برأس عظمة الفخذ، وعندما يتم تشنج العضلة العجانية، يمكن أن تؤدي إلى ضغط على العصب الوركي الذي يمر خلف العضلة ويؤدي إلى حدوث ألم وتنميل في الأرجل.

أعراض الإصابة:

تتميز متلازمة العضلة العجانية بالألم في الجزء الخلفي من الورك والأرداف وأسفل الظهر، وقد يصاحب الألم شعور بالتنميل والخدر في الأرجل، ويزداد الألم عند الجلوس لفترات طويلة أو عند القيام بتحركات مفاجئة.

كيفية الوقاية منها:

تتضمن الوقاية من متلازمة العضلة العجانية تمارين التمدد وتقوية العضلات المحيطة بالحوض والأرداف، وتفادي الجلوس لفترات طويلة، وتجنب الحركات المفاجئة التي تؤدي إلى تشنج العضلات.

المدي الحركي:

تؤثر متلازمة العضلة العجانية على المدي الحركي والأداء الرياضي، حيث يصعب على المصابين بالإصابة القيام بالحركات الأساسية بسهولة.

كيفية حدوث الإصابة:

تحدث متلازمة العضلة العجانية عندما يتم تشنج العضلة العجانية، مما يؤدي إلى تضييق المساحة التي يمر فيها العصب الوركي وتهيجه.

الإسعافات الأولية للإصابة:

تشمل الإسعافات الأولية لمتلازمة العضلة العجانية تطبيق الثلج على المنطقة المصابة وتجنب النشاط الذي يزيد من الألم.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

يمكن استخدام التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية لعلاج متلازمة العضلة العجانية، وتشمل العلاج الطبيعي والتدليك والتمارين الحركية والتمارين المقاومة.

البرنامج التأهيلي المخصص:

يمن المهم تنفيذ برنامج تأهيلي مخصص لعلاج متلازمة العضلة العجانية، ويمكن تقسيم البرنامج إلى 6 مراحل كالتالي:

المرحلة الأولى: تهدف إلى تقليل الألم وتحسين الحركة، وتشمل تمارين التمدد والتحريك اللطيف.

المرحلة الثانية: تهدف إلى تقوية العضلات المحيطة بالحوض والأرداف، وتشمل تمارين المقاومة والتمارين الحركية.

المرحلة الثالثة: تهدف إلى تحسين المرونة والتحمل، وتشمل تمارين الاستطالة وتحسين القدرة على الحركة.

المرحلة الرابعة: تهدف إلى تحسين التوازن والتحكم الحركي، وتشمل تمارين التوازن والتنسيق الحركي.

المرحلة الخامسة: تهدف إلى تحسين الأداء الرياضي والمدي الحركي، وتشمل تمارين تطبيقية وتحسين الأداء الرياضي.

المرحلة السادسة: تهدف إلى الحفاظ على النتائج المحققة وتحسين الوعي بالجسم، وتشمل الصيانة والتدريب الشخصي.

بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة:

تشمل التمارين الحركية الموصى بها في متلازمة العضلة العجانية تمارين الاستطالة وتمارين تقوية العضلات المحيطة بالحوض والأرداف، مثل التمارين التالية:

- تمرين الاستطالة الجانبية للورك

- تمرين الركلة الخلفية للساق

- تمرين الانحناء الأمامي للجذع

- تمرين رفع الحوض

- تمرينات البطن

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- Steiner C, Staubs C, Ganon M. Piriformis syndrome: pathogenesis, diagnosis, and treatment. J Am Osteopath Assoc. 2011;111(9): 534-536.

- Fishman LM, Dombi GW, Michaelsen C, Ringel S, Rozbruch J. Piriformis syndrome: diagnosis, treatment, and outcome--a 10-year study. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83(3):295-301.

- Hopayian K, Song F, Riera R, Sambandan S. The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review. Eur Spine J. 2010;19(12): 2095-2109.