Spinal Instability - عدم استقرار العمود الفقري

إصابة عدم استقرار العمود الفقري (Spinal Instability) هي حالة تحدث عندما يفقد العمود الفقري قدرته على تحمل الضغوط والحركات الطبيعية بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تحرك غير طبيعي للفقرات وتهيج الأعصاب والأنسجة الرقيقة المحيطة. وتعد إصابة عدم استقرار العمود الفقري من الإصابات الشائعة التي تحدث نتيجة للاصابات الرياضية وحوادث السيارات والسقوط.

الجانب التشريحي:

يتكون العمود الفقري من سلسلة من الفقرات العظمية المتصلة ببعضها البعض عن طريق الأربطة والعضلات. ويعتبر القرص الليفي بين الفقرات مسؤولًا عن توزيع الضغط على الفقرات والحفاظ على استقرار العمود الفقري. وعند حدوث إصابة في هذه الأجزاء، فإن ذلك يؤدي إلى فقدان الاستقرار وتحرك غير طبيعي للفقرات.

تعريف الإصابة:

إصابة عدم استقرار العمود الفقري هي حالة يفقد فيها العمود الفقري قدرته على تحمل الضغوط والحركات الطبيعية بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تحرك غير طبيعي للفقرات وتهيج الأعصاب والأنسجة الرقيقة المحيطة.

اعراض الإصابة:

تشمل أعراض إصابة عدم استقرار العمود الفقري الألم في الظهر أو العنق، والتنميل والخدران في الذراعين أو الساقين، والتعب والإرهاق، والصعوبة في الوقوف والجلوس والمشي.

كيفية الوقاية منها:

تتضمن الوقاية من إصابة عدم استقرار العمود الفقري الحفاظ على وضعية جيدة للجسم، وتقليل الضغوط المفرطة على العمود الفقري، والحفاظ على النشاط البدني المنتظم، وتجنب الجلوس لفترات طويلة من الوقت، وارتداء معدات الحماية اللازمة عند ممارسة الأنشطة الرياضية.

المدي الحركي:

يختلف المدى الحركي المسموح به حسب شدة الإصابة ومدة العلاج. ومن المتوقع أن يحدث تحسن تدريجي في المدى الحركي والألم بعد بدء العلاج.

كيفية حدوث الإصابة:

تحدث إصابة عدم استقرار العمود الفقري بشكل عملية أو نشاط يتطلب تحمل ضغوط كبيرة على العمود الفقري، مثل السقوط الشديد على الأرض، أو حادث سيارة، أو إصابة رياضية شديدة.

الإسعافات الأولية للإصابة:

تشمل الإسعافات الأولية لإصابة عدم استقرار العمود الفقري إجراءات لتثبيت العمود الفقري وتقليل الألم والتورم، وتشمل الراحة وتطبيق الثلج على المنطقة المصابة وتناول المسكنات الموصوفة من قبل الطبيب.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

تشمل التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة، التدليك والتمارين الخاصة بتقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري، وتقنيات العلاج اليدوي مثل العلاج بالتدليك العميق والتمدد العضلي، والعلاج الوظيفي لتحسين الحركة والتنسيق العضلي.

البرنامج التأهيلي المخصص:

يتكون برنامج التأهيل المخصص لعلاج إصابة عدم استقرار العمود الفقري من 6 مراحل، وهي:

المرحلة الأولى: التخفيف من الألم والتورم وتحسين الحركة بالراحة وتطبيق الثلج.

المرحلة الثانية: تحسين الحركة والتنسيق العضلي من خلال التمارين الخاصة بتقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري.

المرحلة الثالثة: تحسين الثبات العضوي للعمود الفقري، وذلك من خلال تمارين التوازن والاستقرار.

المرحلة الرابعة: التحسين الوظيفي للعمود الفقري من خلال تحسين الحركة والتنسيق العضلي.

المرحلة الخامسة: تحسين القدرة على تحمل الضغوط والحركات الطبيعية من خلال تمارين القوة واللياقة البدنية.

المرحلة السادسة: العودة إلى الأنشطة الروتينية والرياضية بشكل آمن وفعال.

بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة:

تشمل التمارين الحركية الموصى بها في علاج إصابة عدم استقرار العمود الفقري تمارين الاستطالة وتمارين تقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري، مثل تمارين القرفصاء والتمدد الخلفي وتمارين التي تستهدف عضلات الظهر والمؤخرة والبطن، وتمارين الركض والمشي وركوب الدراجة الثابتة والسباحة وتمارين تقوية العضلات بأدوات مثل الأوزان والمقاومة. ويجب عدم القيام بأي تمارين بدون استشارة الطبيب أو المعالج الطبيعي.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

1. Lee JH, Lee SH. Clinical and Radiological Outcomes of Posterior Lumbar Interbody Fusion for Spinal Instability: Comparison of Unilateral versus Bilateral Pedicle Screw Fixation. Asian Spine J. 2015;9(4):539-546. doi:10.4184/asj.2015.9.4.539

2. Kim YJ, Park YS, Lee CS, et al. Spinal instability after extensive posterior decompression in degenerative lumbar scoliosis. Eur Spine J. 2016;25(3):852-860. doi:10.1007/s00586-015-4162-1

3. O'Sullivan PB, Phyty GD, Twomey LT, Allison GT. Evaluation of specific stabilizing exercise in the treatment of chronic low back pain with radiologic diagnosis of spondylolysis or spondylolisthesis. Spine (Phila Pa 1976). 1997;22(24):2959-2967. doi:10.1097/00007632-199712150-00020

4. Hebert JJ, Kjaer P, Fritz JM, Walker BF. The relationship of lumbar multifidus muscle morphology to previous, current, and future low back pain: a 9-year population-based prospective cohort study. Spine (Phila Pa 1976). 2014;39(