Spinal Stenosis - اضيقاق القناة الشوكية
اصابات العمود الفقري
إصابة اضيقاق القناة الشوكية (Spinal Stenosis):
تعريف الإصابة:
تعتبر اضيقاق القناة الشوكية إصابة شائعة تؤثر على العمود الفقري، وتحدث عندما يضغط النسيج اللين (الأقراص الفقرية والأربطة والعضلات) على النسيج الصلب (العظام) في العمود الفقري، مما يؤدي إلى تضيق في القناة الشوكية وضغط على الأعصاب المحيطة بها.
الجانب التشريحي:
تتكون القناة الشوكية من العمود الفقري والأقراص الفقرية والأربطة والعضلات والأعصاب، وتحمي القناة الشوكية الأعصاب المحيطة بها والتي تساعد على نقل الإشارات العصبية من الجسم إلى الدماغ. وعند حدوث اضيقاق في القناة الشوكية، يضغط النسيج اللين على الأعصاب، مما يؤدي إلى آلام واضطرابات حركية.
اعراض الإصابه:
تشمل الأعراض التي تظهر عادة في حالة اضيقاق القناة الشوكية الآلام في الظهر والرقبة، والتنميل والخدر في الأطراف، وضعف العضلات وصعوبة في التحرك، والصداع والدوار.
كيفية الوقاية منها:
يمكن تجنب إصابة اضيقاق القناة الشوكية عن طريق المحافظة على وضعية الجسم الصحيحة أثناء الجلوس والوقوف والحركة، وتجنب النشاطات التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة، والحفاظ على مستوى النشاط البدني المناسب.
المدي الحركي:
تختلف حدة الأعراض في حالة اضيقاق القناة الشوكية من شخص لآخر، وقد يكون الأثر الحركي خفيفًا وغير مزعج لبعض الأشخاص، في حين يمكن أن يكون شديدًا ومزعجًا للآخرين.
كيفية حدوث الإصابة:
تحدث اضيقاق القناة الشوكية عادة بسبب التقدم في السن وتلف الأقراص الفقرية والعظام، ويمكن أن يحدث بسبب الإصابات الحادة أو الإجهاد الزائد على العمود الفقري.
الإسعافات الأولية للإصابة:
ينصح بتطبيق الثلج على المنطقة المصابة لمدة 15-20 دقيقة كل ساعة، ويمكن استخدام الأدوية المسكنة للألم، والاسترخاء وتجنب الضغط على العمود الفقري.
التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:
يمكن استخدام تقنيات العلاج اليدوي مثل التدليك والتمدد وتمارين الإطالة، بالإضافة إلى التمارين الرياضية وتقنيات العلاج الفيزيائي.
البرنامج التأهيلي المخصص مشروح تفصيلياً مقسم إلى 6 مراحل:
المرحلة الأولى: الخفض والتدليك وتقوية العضلات الأساسية.
المرحلة الثانية: التمديد الثابت وتمارين الإطالة.
المرحلة الثالثة: تمارين الإحماء وتقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري.
المرحلة الرابعة: تقنيات التمدد وتمارين الإطالة المتقدمة.
المرحلة الخامسة: تمارين التوازن والتحرك وتقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري.
المرحلة السادسة: العودة إلى النشاطات اليومية والرياضية.
مع شرح كل مرحلة تفصيلياً ومدة تنفيذها المقترحة حسب الإصابة:
المرحلة الأولى: يتم تنفيذها لمدة 2-4 أسابيع.
المرحلة الثانية: يتم تنفيذها لمدة 4-6 أسابيع.
المرحلة الثالثة: يتم تنفيذها لمدة 6-8 أسابيع.
المرحلة الرابعة: يتم تنفيذها لمدة 8-12 أسبوع.
المرحلة الخامسة: يتم تنفيذها لمدة 12-16 أسبوع.
المرحلة السادسة: يتم تنفيذها لمدة 16-20 أسبوع.
بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة تفصيلياً مع ذكر أمثلة تمارين:
تمارين الإطالة والتمدد، مثل تمرين الانحناء الأمامي والخلفي وتمرين التمدد الجانبي.
تمارين تقوية العضلات الأساسية، مثل العضلات البطنية والعضلات الظهرية.
تمارين تقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري، مثل تمرين السحب وتمرين تقوية العضلات الجانبية وتمرين تقوية العضلات الظهرية.
تمارين التحرك والتوازن، مثل تمرين المشي وتمرين الجري على السجادة وتمرين القفز الخلفي.على المركز الوطني للمعلومات الحيوية الأمريكي
- "Spinal stenosis: A review of the literature"، دراسة منشورة في مجلة Orthopedics
- "Degenerative lumbar spinal stenosis: update and management algorithm"، مقالة منشورة في مجلة World Journal of Orthopedics
- "The effectiveness of physical therapy for patients with spinal stenosis: A systematic review and meta-analysis"، دراسة نُشرت في مجلة Clinical Rehabilitation
- "A comparison of conservative interventions and surgery for lumbar spinal stenosis: A systematic review of randomized controlled trials"، دراسة منشورة في مجلة Spine
- "Interventions for the treatment of lumbar spinal stenosis: A systematic review and network meta-analysis"، دراسة نُشرت في مجلة Cochrane Database of Systematic Reviews.
