Thoracic Outlet Syndrome - متلازمة مخرج الصدر

متلازمة مخرج الصدر أو Thoracic Outlet Syndrome هي حالة تصيب منطقة العصب والأوعية الدموية في منطقة الصدر والعنق. تتسبب هذه الحالة بألم وضعف في الذراعين واليدين ويمكن أن يؤثر على الأداء اليومي للشخص المصاب. في هذا المقال سنقدم شرحًا شاملاً لمتلازمة مخرج الصدر، بما في ذلك تعريف الإصابة، الأعراض، الوقاية، الإسعافات الأولية، التشخيص، العلاج والتأهيل.

تعريف الإصابة:

تحدث إصابة مخرج الصدر عندما يتم الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية في منطقة الصدر والعنق، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم وضعف في الذراعين واليدين وغيرها من الأعراض.

الجانب التشريحي:

تتكون منطقة مخرج الصدر من الأعصاب والأوعية الدموية التي تمر عبر مسافة ضيقة بين العضلات والعظام في منطقة الصدر والعنق.

أعراض الإصابة:

تشمل أعراض مخرج الصدر ألمًا متفاوت الشدة في منطقة الصدر والعنق والذراعين واليدين، وتنميل وخدران في اليدين والأصابع، وضعف في العضلات، وغالبا ما يزداد هذا الألم والضعف عند القيام بالأنشطة التي تتطلب استخدام اليدين والذراعين.

كيفية الوقاية منها:

يمكن الوقاية من متلازمة مخرج الصدر من خلال الحفاظ على وضعية الجسم الصحيحة أثناء الجلوس والوقوف والعمل، وتجنب حمل الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة، والحفاظ على مرونة العضلات والأوتار من خلال ممارسة التمارين الرياضية المناسبة.

المدي الحركي:

يمكن تقييم المدي الحركي الذي يمكن للشخص المصاب بمتلازمة مخرج الصدر القيام به عن طريق تقييم شدة الألم والضعف، ويمكن للأخصائي في العلاج الطبيعي تحديد المدة الزمنية المناسبة لكل مرحلة من مراحل العلاج والتأهيل.

كيفية حدوث الإصابة:

تحدث إصابة مخرج الصدر عندما يتم الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية في منطقة الصدر والعنق، ويمكن أن ينتج ذلك عن أسباب عديدة، بما فيذلك:

- التهاب أو انضغاط الأعصاب والأوعية الدموية.

- تضيق المسافة الضيقة التي تمر بها الأعصاب والأوعية الدموية في منطقة مخرج الصدر.

- وجود تشوهات في العظام أو الأنسجة الرخوة في منطقة الصدر والعنق.

الإسعافات الأولية:

عند حدوث أعراض مخرج الصدر، يجب على الشخص المصاب الاستراحة وتجنب الأنشطة التي تزيد من الألم والضعف، ويمكن استخدام الثلج لتخفيف الألم والتورم، وإذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة، يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

يمكن استخدام عدة تقنيات تأهيلية وعلاجية يدوية مختلفة لعلاج متلازمة مخرج الصدر، بما في ذلك:

- العلاج اليدوي للتدليك والتمدد.

- التمرينات التأهيلية لتحسين القوة والمرونة.

- العلاج بالحرارة والبرد.

- العلاج الكهربائي.

البرنامج التأهيلي المخصص:

يتألف برنامج التأهيل من 6 مراحل، ويتضمن كل مرحلة تمارين وتقنيات تأهيلية وعلاجية مختلفة، وفيما يلي شرح لكل مرحلة:

المرحلة 1: تخفيف الألم والتورم

المدة المقترحة: 1-2 أسابيع

تقنيات التأهيل: الثلج، العلاج اليدوي، العلاج بالحرارة والبرد.

المرحلة 2: تحسين الحركة والمرونة

المدة المقترحة: 2-4 أسابيع

تقنيات التأهيل: التمارين التأهيلية، العلاج اليدوي، العلاج بالحرارة والبرد.

المرحلة 3: تحسين القوة والثبات

المدة المقترحة: 4-6 أسابيع

تقنيات التأهيل: التمارين التأهيلية، العلاج اليدوي، العلاج الكهربائي.

المرحلة 4: تحسين القدرة على التحمل

المدة المقترحة: 6-8 أسابيع

تقنيات التأهيل: التمارين التأهيلية، العلاج اليدوي، العلاج الكهربائي.

المرحلة 5: التحضير للعودة إلى النشاط اليومي

المدة المقترحة: 8-10 أسابيع

تقنيات التأهيل: التمارين التأهيلية، العلاج اليدوي، العلاج الكهربائي.

المرحلة 6: العودة إلى العمل والأنشطة الرياضية

المدة المقترحة: 10-12 أسابيع

تقنيات التأهيل: التمارين التأهيلية، العلاج اليدوي، العلاج الكهربائي، تمارين الحركة الوظيفية.

بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة:

- تمارين الإطالة والتمدد للعضلات والأوتار في منطقة العنق والكتفين.

- تمارين تقوية العضلات في الكتفين والذراعين.

- تمارين تحسين المرونة والتحمل للعضلات والأوتار.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- Thoracic outlet syndrome: a comprehensive review of pathophysiology, diagnosis, and treatment. Journal of Pain Research, 2018.

- Thoracic outlet syndrome: a clinical review. Muscle & Nerve, 2016.

- Conservative management for thoracic outlet syndrome: a systematic review. Journal of Vascular Surgery, 2015.

- Physical therapy management of thoracic outlet syndrome: a case report. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2014.

- The diagnosis and management of thoracic outlet syndrome. The Journal of Hand Surgery, 2011.