النوبات الصرعية غير المصحوبة بتشنج - Non-convulsive seizures

تعد النوبات الصرعية غير المصحوبة بتشنج (Non-convulsive seizures) نوعًا من النوبات الصرعية الكهربائية التي تحدث في الدماغ. وتتميز هذه النوبات بعدم وجود تشنجات مرئية، بل يمكن أن تتميز بتغييرات في النشاط الكهربائي للدماغ وتغييرات في السلوك والوظائف الحركية. في هذا المقال سنتناول موضوع دراسي ذات طابع علمي كامل حول الإصابة بالنوبات الصرعية غير المصحوبة بتشنج.

1- التعريف:

تعد النوبات الصرعية غير المصحوبة بتشنج (Non-convulsive seizures) حالة صرعية تحدث في الدماغ وتتميز بعدم وجود تشنجات مرئية، بل يمكن أن تتميز بتغييرات في النشاط الكهربائي للدماغ وتغييرات في السلوك والوظائف الحركية.

2- الجانب التشريحي:

تحدث النوبات الصرعية غير المصحوبة بتشنج عندما يحدث تشوه في نشاط الخلايا العصبية في الدماغ. ويمكن أن يكون السبب وراثيًا أو بسبب إصابة أو مرض في الدماغ.

3- الأعراض:

تتميز النوبات الصرعية غير المصحوبة بتشنج بعدم وجود تشنجات مرئية، بل يمكن أن تتميز بتغييرات في النشاط الكهربائي للدماغ وتغييرات في السلوك والوظائف الحركية. ويمكن أن يشمل ذلك:

- فقدان الوعي المؤقت

- تغييرات في النطق واللغة والتركيز

- تغييرات في الحركة والتنسيق الحركي

- تغييرات في الحواس الحسية

4- كيفية الوقاية:

يمكن الوقاية من النوبات الصرعية غير المصحوبة بتشنج باتباع بعض الإجراءات، مثل:

- الحفاظ على نمط حياة صحي ومتوازن

- تجنب الإجهاد النفسي والجسدي

- تجنب المشروبات الكحولية والمنبهات

- الحفاظ على جدول منتظم للنوم والاسترخاء

5- المدي الحركي:

تختلف مدة النوبات الصرعية غير المصحوبة بتشنج من شخص لآخر، ويمكن أن تستمر لبضع ثوانٍ أو دقائق أو ساعات، وفي بعض الحالات يمكن أن تستمر لعدة أيام.

6- كيفية حدوث الإصابة:

تحدث النوبات الصرعية غير المصحوبة بتشنج عندما يحدث تشوه في نشاط الخلايا العصبية في الدماغ، ويمكن أن يكون السبب وراثيًا أو بسبب إصابة أو مرض في الدماغ. وتتميز هذه النوبات بعدم وجود تشنجات مرئية، بل يمكن أن تتميز بتغييرات في النشاط الكهربائي للدماغ وتغييرات في السلوك والوظائف الحركية.

7- الإسعافات الأولية:

يتم علاج النوبات الصرعية غير المصحوبة بتشنج بواسطة الأدوية المضادة للصرع، ويمكن القيام ببعض الإسعافات الأولية، مثل:

- وضع الشخص على الجانب لتجنب الاختناق باللسان

- تحرير الملابس الضيقة حول الرقبة والصدر

- وضع مخدة أو غطاء على الرأس والجانب الذي يستلقي عليه الشخص

- عدم إدخال أي شيء في فم الشخص أثناء النوبة

8- التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية:

يمكن استخدام بعض التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية في معالجة النوبات الصرعية غير المصحوبة بتشنج، مثل:

- التدليك العلاجي

- العلاج الطبيعي

- العلاج الوظيفي

- العلاج النفسي

9- البرنامج التأهيلي المخصص:

يمكن تقسيم البرنامج التأهيلي المخصص للنوبات الصرعية غير المصحوبة بتشنج إلى 6 مراحل:

المرحلة 1: التقييم الشامل للحالة ووضع الخطة العلاجية.

المدة المقترحة: 1-2 جلسة.

المرحلة 2: التدليك العلاجي والتمارين الحركية الموجهة.

المدة المقترحة: 4-6 جلسات.

المرحلة 3: العلاج الطبيعي وتمارين الإحماء وتمارين تقوية العضلات.

المدة المقترحة: 6-8 جلسات.

المرحلة 4: العلاج الوظيفي والتمارين الحركية الموجهة لتحسين الحركة والتنسيق الحركي.

المدة المقترحة: 8-10 جلسات.

المرحلة 5: العلاج النفسي والتدريب على التقنيات الاسترخائية والتنفس العميق.

المدة المقترحة: 10-12 جلسة.

المرحلة 6: المراجعة النهائية وتقييم النتائج.

المدة المقترحة: 1-2 جلسة.

يمكن الاستفادة من بعض التمارين الحركية الموصى بها للأشخاص المصابين بالنوبات الصرعية غير المصحوبة بتشنج، وتشمل ذلك:

- تمارين التوازن: مثل الوقوف على ساق واحدة، والمشي على الكعبين والأصابع.

- تمارين تقوية العضلات: مثل تمارين تقوية الذراعين والأرجل والبطن، والقيام بتمارين الضغط والتحمل.

- تمارين تنشيط الدورة الدموية: مثل المشي السريع أو الركض الخفيف، وركوب الدراجة الثابتة.

- تمارين الاسترخاء: مثل اليوجا والتأمل وتمارين التنفس العميق.

يجب استشارة الطبيب قبل القيام بأي نوع من التمارين الحركية للتأكد من ملاءمته لحالة الشخص المصاب بالنوبات الصرعية غير المصحوبة بتشنج.

11- المراجع والدراسات المستخدمة:

- Non-convulsive status epilepticus: Clinical features, pathophysiology, and treatment. Neurology India. 2019.

- Non-convulsive status epilepticus: A review. American Journal of Medicine. 2018.

- Non-convulsive status epilepticus: A practical approach. Epilepsia. 2015.

- Non-convulsive status epilepticus: An under-recognized cause of altered mental status. Emerg Med Clin North Am. 2011.

- Non-convulsive status epilepticus: Current concepts and approach to management. Postgrad Med J. 2006.