شلل بيل - Bell's palsy
اصابات وامراض الاعصاب
تعريف الإصابة:
شلل بيل (Bell's palsy) هو حالة شائعة تحدث عندما يتأثر العصب الوجهي، وهو العصب الذي يسيطر على العضلات المسؤولة عن التعبير الوجهي والحركة. يحدث هذا الشلل بشكل مفاجئ وغالبًا ما يكون مؤقتًا، ويمكن أن يؤثر على أي شخص في أي عمر، ولكنه يحدث بشكل أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 60 عامًا.
الجانب التشريحي:
يتميز الشلل بيل بتشوه في العصب الوجهي الذي يمر عبر الأذن الوسطى، ويحدث هذا التشوه بسبب انتفاخ أو التهاب في العصب، مما يؤدي إلى ضغط عليه وتلف الخلايا العصبية.
أعراض الإصابة:
- فقدان الحركة في الجانب المصاب من الوجه.
- صعوبة في الكلام والمضغ والبلع.
- تشوه في الوجه وعدم التمكن من التعبير الوجهي بشكل طبيعي.
- صعوبة في الإغلاق الكامل للعين المصابة.
- حساسية زائدة في العين المصابة.
- صعوبة في التذوق.
كيفية الوقاية منها:
لا يوجد وسيلة محددة للوقاية من الشلل الوجهي، ولكن بعض الإجراءات الواقية المحتملة تشمل:
- الحفاظ على نظام غذائي صحي.
- تجنب التعرض للبرد الشديد.
- الحفاظ على مستوى منخفض من التوتر والإجهاد.
- الحفاظ على نظام صحي جيد.
المدي الحركي:
يختلف مدى الشفاء والمدي الحركي المتوقع للشلل الوجهي من حالة لأخرى، ويعتمد على شدة الإصابة وتأثيرها على العصب الوجهي. وعادة ما يستغرق الشفاء من 3 إلى 6 أشهر، ولكن قد يستمر الشلل الوجهي في بعض الحالات لأكثر من عام.
كيفية حدوث الإصابة:
لا يزال سبب الشلل الوجهي غير معروف تمامًا، ولكن يعتقد الأطباء أن العدوى الفيروسية قد تكون السبب الأكثر شيوعًا. ويمكن أن تتضمن العدوى الفيروسية فيروسات البرد والإنفلونزا وفيروس الهربس وفيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية.
الإسعافات الأولية للإصابة:
- الراحة الكاملة للوجه المصاب.
- تطبيق الجليد على الجانب المصاب لتقليل الالتهاب.
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات والألم، وفقًا لتوصيات الطبيب المعالج.
- الحفاظ على نظام غذائي صحي وتناول السوائل بكميات كافية.
التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:
- التدليك العلاجي لتحفيز تدفق الدم وتحسين الحركة في العضلات المتضررة.
- التمارين الحركية والتمارين التنفسية لتحسين الحركة والتنفس والتحكم في العضلات المصابة.
- تقنيات العلاج اليدوي مثل العلاج بالضغط والتوجيه النسبي والمساج العميق لتحسين الحركة وتخفيف الألم.
البرنامج التأهيلي المخصص:
يتكون برنامج التأهيل الطبيعي لشلل بيل من 6 مراحل، ويشمل كل مرحلة تمارين محددة لتحسين الحركة والتحكم في العضلات المتضررة. وتتضمن هذه المراحل:
1. تقييم الحالة ووضع الخطة العلاجية الشاملة.
2. تمارين التنفس وتحسين الحركة العامة.
3. تمارين تحسين الحركة والتحكم في العضلات المصابة.
4. تمارين تحسين الحركة والتحكم في العضلات المصابة بالإضافة إلى تدليك العضلات المتضررة.
5. تمارين تحسين الحركة والتحكم في العضلات المصابة بالإضافة إلى تقنيات العلاج اليدوي.
6. تمارين تحسين الحركة والتحكم في العضلات المصابة بالإضافة إلى تمارين الاسترخاء العضلي وتقنيات التنفس العميق.
بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة:
1. تمارين الإطالة العضلية للعضلات المتضررة.
2. تمارين الرفع السفلي للعين المصابة والإبقاء عليها لمدة 5 ثوانٍ قبل الإرجاع ببطء.
3. تمارين الضغط على الشفة السفلية المصابة بالإضافة إلى الإبقاء عليها لمدة 5 ثوانٍ قبل الإرجاع ببطء.
4. تمارين الضغط على الجانب المصاب من الحلق لتحسين النطق والبلع.
5. تمارين الاسترخاء العضلي وتقنيات التنفس العميق لتقليل التوتر والإجهاد.
الدراسات المستخدمة في الموضوع:
- Baugh RF, Basura GJ, Ishii LE, et al. Clinical practice guideline: Bell's palsy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Nov;149(3 Suppl):S1-S27.
- Teixeira LJ, Valbuza JS, Prado GF. Physical therapy for Bell´s palsy (idiopathic facial paralysis). Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD006283.
- Peitersen E. Bell's palsy: the spontaneous course of 2,500 peripheral facial nerve palsies of different etiologies. Acta Otolaryngol Suppl. 2002;(549):4-30.
- Gilden DH. Clinical practice. Bell's Palsy. N Engl J Med. 2004 Jul 15;351(3): 1323-31.
- Baugh RF, Basura GJ, Ishii LE, et al. Clinical practice guideline: Bell's palsy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Nov;149(3 Suppl):S1-S27.
يجب الإشارة إلى أن هذه الدراسات تعتبر مصادر موثوقة ومهمة لفهم الشلل الوجهي وتأهيله، ولكن يجب دائمًا استشارة الطبيب المختص قبل البدء في أي برنامج تأهيلي أو علاجي للشلل الوجهي.
