شلل نصفي سفلي - Paraplegia

تعريف الإصابة:

تعتبر شلل نصفي سفلي (Paraplegia) حالة طبية تؤثر على الحركة والوظائف الحسية للأطراف السفلية والحوض. وتحدث هذه الحالة عندما يتعرض النخاع الشوكي لأي نوع من الإصابات أو الأمراض التي تؤدي إلى قطع الاتصال بين الدماغ والأطراف السفلية. وتصنف حالة الشلل النصفي سفلي إلى نوعين: الشلل النصفي السفلي الدائم والشلل النصفي السفلي المؤقت.

الجانب التشريحي:

يتميز النخاع الشوكي بتقسيمه إلى ثلاثة أجزاء: الجزء العلوي والمتوسط ​​والسفلي. تتواجد الأعصاب الشوكية في الجزء العلوي والمتوسط، وترتبط بالدماغ والأطراف العلوية. في حين أن الجزء السفلي من النخاع الشوكي يتحكم في الحركة والوظائف الحسية للأطراف السفلية والحوض. ويتأثر الجزء السفلي من النخاع الشوكي في حالة الشلل النصفي السفلي.

اعراض الإصابة:

تتضمن الأعراض الرئيسية لحالة الشلل النصفي السفلي:

- فقدان الحركة والوظائف الحسية في الأطراف السفلية والحوض.

- ضعف العضلات والتنميل في الأطراف السفلية.

- صعوبة في التحكم بالحركة وعدم القدرة على المشي.

- الألم والحساسية في الأطراف السفلية.

كيفية الوقاية منها:

يمكن الوقاية من حالة الشلل النصفي السفلي عن طريق:

- الحفاظ على وضعية الجسم الصحيحة والتخفيف من الضغط على النخاع الشوكي.

- تجنب الإصابات التي تؤدي إلى تلف النخاع الشوكي.

- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتحت إشراف الطبيب.

المدي الحركي:

يختلف المدي الحركي لحالة الشلل النصفي السفلي بناءً على سبب الإصابة وشدتها. وقد يمتد المدى الحركي من حالة إلى أخرى.

كيفية حدوث الإصابة:

تحدث حالة الشلل النصفي السفلي عندما يتعرض النخاع الشوكي لأي نوع من الإصابات أو الأمراض التي تؤدي إلى قطع الاتصال بين الدماغ والأطراف السفلية. وتتضمن الأسباب المحتملة لحدوث الإصابة:

- الإصابة الحادة بالنخاع الشوكي، مثل حوادث السيارات أو الرياضية.

- الأورام العصبية في النخاع الشوكي.

- الأمراض التي تؤثر على النخاع الشوكي، مثل التصلب اللويحي والتهاب النخاع الشوكي.

الإسعافات الأولية للإصابة:

يجب إجراء الإسعافات الأولية في حالة الشلل النصفي السفلي على النحو التالي:

- تأمين الحالة وتجنب حدوث المزيد من الإصابات.

- الاتصال بالطوارئ الطبية ونقل المصاب إلى المستشفى.

- تقديم العناية الطبية اللازمة، مثل توفير الأوكسجين وضماد الجروح.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

تتضمن التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع حالة الشلل النصفي السفلي:

- التمارين الحركية والتأهيلية.

- التدليك العلاجي.

- العلاج الطبيعي والتمارين الخاصة لتحسين الحركة والتوازن.

- تقنيات الاسترخاء والتأمل.

البرنامج التأهيلي المخصص:

يتم تقديم البرنامج التأهيلي المخصص لحالة الشلل النصفي السفلي على مراحل، ويتم تنفيذه بشكل فردي لكل مريض وفقًا لحالته الصحية ومدى تأثير الإصابة على حياته اليومية. يتضمن البرنامج التأهيلي المخصص العناصر التالية:

المرحلة الأولى: المرحلة المبكرة

- المدة الزمنية: حوالي 2-4 أسابيع.

- الأهداف: تقديم الرعاية اللازمة وتقييم حالة المريض وتحديد الخطة العلاجية المناسبة.

المرحلة الثانية: المرحلة الحادة

- المدة الزمنية: حوالي 4-12 أسبوعًا.

- الأهداف: تحسين حالة المريض وتقليل الألم وتحسين الحركة والمرونة.

المرحلة الثالثة: المرحلة المتوسطة

- المدة الزمنية: حوالي 12-24 أسبوعًا.

- الأهداف: تحسين الحركة والتنسيق والتوازن وتعزيز العضلات.

المرحلة الرابعة: المرحلة المتأخرة

- المدة الزمنية: حوالي 24-48 أسبوعًا.

- الأهداف: تحسين الحركة والقوة والتحمل وتعزيز الثقة بالالجسم.

المرحلة الخامسة: المرحلة النهائية

- المدة الزمنية: حوالي 48-72 أسبوعًا.

- الأهداف: تحسين القوة والحركة وتحسين الأداء الوظيفي والتحمل الجسدي.

المرحلة السادسة: المرحلة الاستمرارية

- المدة الزمنية: بعد 6 أشهر من الخضوع للبرنامج التأهيلي.

- الأهداف: الحفاظ على الحالة الصحية وتحسين القدرة على الحركة والوظائف الحسية.

بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة:

تتضمن بعض التمارين الحركية التي يمكن تنفيذها مع حالة الشلل النصفي السفلي:

- تمارين الاستطالة والتمدد للعضلات.

- تمارين الانحناء والتمديد للأطراف السفلية.

- تمارين القوة لتحسين العضلات والتحمل الجسدي.

- تمارين الإيقاع والتنسيق لتحسين الحركة والتوازن.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- "Paraplegia: A Review of the Anatomy, Pathophysiology, and Current Treatment Options." Current Physical Medicine and Rehabilitation Reports, vol. 3, no. 4, 2015, pp. 292-298.

- "Paraplegia: Causes, Symptoms, and Treatment." Medical News Today, 2021, www.medicalnewstoday.com/articles/323094.

- "Spinal Cord Injury: Paraplegia." Mayo Clinic, 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-cord-injury/diagnosis-treatment/drc-20377884.