متلازمة الخلل الحركي العصبي الدوائي - Neuroleptic malignant syndrome

تعريف الإصابة:

متلازمة الخلل الحركي العصبي الدوائي هي حالة نادرة ولكن خطيرة تحدث عادة نتيجة للتعرض للأدوية العصبية الدوبامينية مثل الأدوية المستخدمة لعلاج الفصام والأدوية المضادة للغثيان. يتميز المرض بارتفاع في درجة الحرارة، وتقلص العضلات، وارتفاع في معدل نبضات القلب، وخلل في وظائف الأعضاء الحيوية مثل الكبد والكليتين.

الجانب التشريحي:

تتميز متلازمة الخلل الحركي العصبي الدوائي بتغيرات في الدماغ والأعصاب الطرفية والعضلات. يتميز الدماغ بوجود تغيرات في النسيج العصبي وانخفاض في وظائف الدماغ. ويتميز العضلات بالتقلصات والتشنجات.

اعراض الإصابة:

تتضمن أعراض متلازمة الخلل الحركي العصبي الدوائي الارتفاع السريع لدرجة الحرارة، والتقلصات العضلية الشديدة والمؤلمة، وارتفاع في معدل نبضات القلب، وارتفاع في ضغط الدم، واضطراب في وظائف الكبد والكليتين، واضطرابات في وظائف الجهاز العصبي المركزي مثل الارتباك والتشوش الذهني.

كيفية الوقاية منها:

لا يوجد تحذيرات محددة للوقاية من متلازمة الخلل الحركي العصبي الدوائي، ولكن يمكن تجنب الوصول إلى جرعات زائدة من الأدوية العصبية الدوبامينية والتأكد من إتباع جرعات الدواء الموصوفة من قبل الطبيب.

المدي الحركي:

تتفاوت مدة المرحلة الحرجة في متلازمة الخلل الحركي العصبي الدوائي من بضع ساعات إلى عدة أيام.

كيفية حدوث الإصابة:

تحدث متلازمة الخلل الحركي العصبي الدوائي نتيجة للتعرض للأدوية العصبية الدوبامينية بجرعات زائدة.

الإسعافات الأولية للإصابة:

يجب الاتصال بالطوارئ على الفور إذا كان هناك شك بوجود متلازمة الخلل الحركي العصبي الدوائي. يمكن توفير العلاج الطبي المناسب في المستشفى.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

تشمل التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع متلازمة الخلل الحركي العصبي الدوائي العلاج الطبي الداعم والعلاج الفيزيائي. يمكن استخدام العلاج الفيزيائي لتقليل التقلصات العضلية والتشنجات وتحسين الحركة والتنسيق الحركي. يمكن استخدام التمارين الحركية وتمارين الإطالة لتحسين المرونة العضلية وتحسين الحركة. يمكن أيضًا استخدام التدليك العلاجي والتدريب على التنفس لتحسين التحكم الحركي والتنفسي.

البرنامج التأهيلي المخصص:

يتألف البرنامج التأهيلي المخصص لمتلازمة الخلل الحركي العصبي الدوائي من 6 مراحل:

المرحلة الأولى: الراحة والتقييم

- مدة التنفيذ: 1-2 أيام

المرحلة الثانية: التخفيف من التقلصات العضلية

- مدة التنفيذ: 2-4 أيام

المرحلة الثالثة: تحسين الحركة والتوازن

- مدة التنفيذ: 1-2 أسابيع

المرحلة الرابعة: تحسين المرونة العضلية

- مدة التنفيذ: 2-3 أسابيع

المرحلة الخامسة: تحسين التحكم الحركي والتنفسي

- مدة التنفيذ: 2-3 أسابيع

المرحلة السادسة: العودة إلى النشاط اليومي

- مدة التنفيذ: 2-4 أسابيع

بعض التمارين الحركية الموصى بها في متلازمة الخلل الحركي العصبي الدوائي:

- تمارين الإطالة والتمارين الحركية الخفيفة مثل المشي والتمارين الخفيفة بالأوزان.

- تمارين التنفس العميق والتنفس البطني لتحسين التحكم الحركي والتنفسي.

- تمارين التوازن وتمارين تحسين الحركة والتنسيق الحركي مثل التدريب على الصعود والنزول من السلالم.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- الجمعية الأمريكية للطب النفسي. "Neuroleptic malignant syndrome." Am J Psychiatry. 2010 Feb;167(2): 172-4.

- الجمعية الأمريكية للطب النفسي. "Practice guideline for the treatment of patients with schizophrenia." Am J Psychiatry. 2004 Feb;161(2 Suppl): 1-56.

- كريستوفر كوجان وآخرون. "Neuroleptic malignant syndrome: a review." Am J Psychiatry. 2011 Oct;168(10): 979-86.