Ankle sprain (إلتواء الكاحل)
اصابات الكاحل
إصابة تواء الكاحل (Ankle Sprain)
تعريف الإصابة:
تعتبر إصابة تواء الكاحل من الإصابات الشائعة التي تحدث في الرياضة وفي الحياة اليومية، وتحدث عندما يتعرض الكاحل لاحتكاك قوي أو تحرك غير طبيعي يؤدي إلى تمزق الرباط أو الأنسجة المحيطة بالمفصل.
الجانب التشريحي:
يتألف المفصل من ثلاثة عظام هي عظم الكاحل وعظم الساق وعظم القدم، ويتم تثبيت هذه العظام بواسطة الأربطة والأنسجة المحيطة بالمفصل.
أعراض الإصابة:
تتميز إصابة تواء الكاحل بالأعراض التالية:
- ألم شديد في المنطقة المصابة.
- تورم في المنطقة المصابة.
- صعوبة في الحركة.
- احمرار في المنطقة المصابة.
كيفية الوقاية منها:
يمكن الوقاية من تواء الكاحل باتباع الإجراءات الوقائية التالية:
- ارتداء حذاء مناسب لنشاطك الرياضي.
- تمارين تقوية العضلات المحيطة بالكاحل.
- تجنب الأرضيات الغير مستوية.
- الحرص على التسخين والتمدد قبل ممارسة النشاط الرياضي.
المدي الحركي:
يمكن أن يتأثر المدي الحركي للكاحل بعد تواء الكاحل، ولذلك يجب الحرص على إجراء تمارين تأهيلية لتحسين المدي الحركي وتقليل فرص تكرار الإصابة.
كيفية حدوث الإصابة:
تحدث إصابة تواء الكاحل عندما يتحرك الكاحل بشكل غير طبيعي بسبب انزلاق القدم على سطح غير مستو أو بسبب القفز أو الهبوط بشكل خاطئ.
الإسعافات الأولية للإصابة:
تشمل الإسعافات الأولية لتواء الكاحل التالي:
- رفع المنطقة المصابة لتقليل التورم.
- وضع الثلج على المنطقة المصابة لتقليل الألم والتورم.
- الراحة وتجنب الحركة الزائدة.
التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:
- التدليك العلاجي.
- التمدد وتقوية العضلات.
- التدريب على التوازن والتحكم الحركي.
البرنامج التأهيلي المخصص:
يتألف برنامج التأهيل المخصص لتواء الكاحل من 6 مراحل تتضمن التمارين التأهيلية التالية:
المرحلة الأولى: التخفيف من الألم والتورم (مدة تنفيذ 2-3 أيام)
- الراحة وتجنب الحركة الزائدة.
- وضع الثلج على المنطقة المصابة لتقليل الألم والتورم.
- الرفع المستمر للقدم المصابة لتقليل التورم.
المرحلة الثانية: تحسين المدى الحركي (مدة التنفيذ 1-2 أسبوع)
- تمارين تمدد العضلات المحيطة بالكاحل.
- تمارين الحركة الدائرية لتحسين المدي الحركي.
- تمارين الحركة الصعودية والهبوطية لتحسين المدي الحركي وتقوية العضلات.
المرحلة الثالثة: تحسين القوة (مدة التنفيذ 2-4 أسابيع)
- تمارين تقوية العضلات المحيطة بالكاحل باستخدام الأوزان الخفيفة.
- تمارين الثبات الواحد لتحسين التوازن والتحكم الحركي.
المرحلة الرابعة: تحسين التحمل (مدة التنفيذ 4-6 أسابيع)
- تمارين الجري الخفيف والمشي على الرمل الناعم لتحسين التحمل وتقوية العضلات.
- تمارين القفز الخفيف لتحسين التوازن والتحمل.
المرحلة الخامسة: التدريب الرياضي (مدة التنفيذ 6-8 أسابيع)
- تمارين رياضية متخصصة في النشاط الذي يتم ممارسته.
- تمارين تحسين القوة والتحمل لتقليل فرص تكرار الإصابة.
المرحلة السادسة: العودة إلى النشاط الرياضي (مدة التنفيذ 8-12 أسابيع)
- العودة تدريجيًا إلى النشاط الرياضي بعد التأكد من تحسن الحالة.
- التحدث مع الطبيب أو المعالج الطبيعي لتحديد الوقت المناسب للعودة إلى النشاط الرياضي.
بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة:
- تمارين تقوية العضلات المحيطة بالكاحل باستخدام الأوزان الخفيفة، مثل رفع الكعب ورفع القدم.
- تمارين الثبات الواحد لتحسين التوازن والتحكم الحركي.
- تمارين الجري الخفيف والمشي على الرمل الناعم لتحسين التحمل وتقوية العضلات.
- تمارين تحسين القوة والتحمل لتقليل فرص تكرار الإصابة.
المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:
1. Hubbard TJ, Kaminski TW. Rehabilitation of Ankle Sprains. Sports Health. 2010;2(6):460-470. doi:10.1177/1941738110373732
2. Kerkhoffs GM, Handoll HH, de Bie R, Rowe BH, Struijs PA. Surgical versus conservative treatment for acute injuries of the lateral ligament complex of the ankle in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(2):CD000380. doi:10.1002/14651858.CD000380.pub2
3. McKeon PO, Hertel J. Systematic review of postural control and lateral ankle instability, part I: can deficits be detected with instrumented testing? J Athl Train. 2008;43(3):293-304. doi:10.4085/1062-6050-43.3.293
4. Wikstrom EA, Hubbard-Turner T, McKeon PO. Understanding and treating lateral ankle sprains and their consequences: a constraints-based approach. Sports Med. 2013;43(6):385-393. doi:10.1007/s40279-013-0031-2
5. Yeung MS, Chan KM, So CH, Yuan WY. An epidemiological survey on ankle sprain. Br J Sports Med. 1994;28(2):112-116. doi:10.1136/bjsm.28.2.112
