Hip fracture - كسر الورك

تمام، سأقدم لك موضوع دراسي ذو طابع علمي كامل عن إصابة كسر الورك (Hip Fracture)، وسأبدأ بشرح الإصابة.

شرح الإصابة:

يعتبر كسر الورك إصابة شائعة يحدث عندما يتم كسر عظم الفخذ (العظم الأطول والأقوى في الجسم) عند نقطة تقاطعه مع عظم الحوض. يمكن أن يكون الكسر جزئيًا أو كاملًا، ويمكن أن يحدث في أي جزء من العظم، ولكنه يحدث عادةً في الرقبة الفخذية أو منطقة العظم الفخذي الحاجز (Intertrochanteric region).

تعريف الإصابة:

يعتبر كسر الورك إصابة تحدث عندما يتم كسر عظم الفخذ عند نقطة تقاطعه مع عظم الحوض.

الجانب التشريحي:

يتكون مفصل الورك من رأس العظم الفخذي وحوض العظم، ويتم تعزيز الجانب الخلفي للمفصل بواسطة الأربطة القوية، بينما يكون الجانب الأمامي منفتحًا. تتمتع هذه الإصابة بقدر كبير من الخطورة للجراحة والعلاج، حيث أنها تحدث في منطقة تعتبر حساسة وتتطلب عناية خاصة.

أعراض الإصابة:

تشمل الأعراض الشائعة لكسر الورك الآتي:

- الألم الشديد في الورك أو الفخذ

- الخدر أو الشعور بالتنميل في الفخذ أو الساق

- الانزلاق أو تغيير شكل الفخذ

- صعوبة في المشي أو الوقوف

- تورم في المفصل الوركي

- الصدمة وفقدان الوعي

كيفية الوقاية منها:

يمكن الحد من احتمالية الإصابة بكسر الورك عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم والفيتامين د، والحفاظ على النشاط البدني المنتظم والتعرض لأشعة الشمس.

المدي الحركي:

يمكن أن يشمل المدي الحركي للإصابة القدرة على المشي والوقوف والجلوس والانحناء والتحرك بحرية ودون الشعور بالألم.

كيفية حدوث الإصابة:

تحدث إصابة كسر الورك عندما يتعرض العظم الفخذي لضغط شديد أو صدمة، ويمكن أن يحدث هذا بسبب السقوط على الورك أو الفخذ، أو بسبب حادث سيارة أو حادث رياضي.

الإسعافات الأولية للإصابة:

عند الاشتباه في كسر الورك، يجب الاتصال بفريق الإسعاف وإجراء الإجراءات الأولية التالية:

- توفير الراحة وعدم تحريك الشخص المصاب

- وضع الثلج على المنطقة المصابة لتقليل الورم والألم

- تقديم المسكنات عن طريق الفم أو الحقن (إذا لزم الأمر) لتخفيف الألم

- نقل المصاب بحرص إلى المستشفى لتقييم الإصابة والبدء في العلاج.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع الإصابة:

تشمل التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع إصابة كسر الورك الآتي:

- العلاج بالتمارين الحركية الخفيفة

- التمارين القوية لتقوية العضلات وزيادة المدي الحركي

- العلاج الطبيعي والتدليك

- العلاج بالحرارة والثلج

- العلاج بالأدوية والمسكنات لتخفيف الألم.

- العلاج بالجراحة في الحالات الحرجة.

البرنامج التأهيلي المخصص مشروح تفصيلياً مقسم إلى 6 مراحل:

يتكون برنامج التأهيل المخصص لكسر الورك من 6 مراحل رئيسية، وهي:

1- المرحلة الأولى: الأهداف الرئيسية هي تخفيف الألم والتورم واستعادة حركة المفصل الوركي.

2- المرحلة الثانية: الأهداف الرئيسية هي زيادة الحركة والمدي الحركي للفخذ والساق.

3- المرحلة الثالثة: الأهداف الرئيسية هي تحسين الثبات والتوازن وتقوية العضلات المحيطة بالمفصل الوركي.

4- المرحلة الرابعة: الأهداف الرئيسية هي تحسين القدرة على المشي والتحرك بشكل طبيعي.

5- المرحلة الخامسة: الأهداف الرئيسية هي تقوية العضلات وزيادة المدي الحركي للفخذ والساق.

6- المرحلة السادسة: الأهداف الرئيسية هي الحفاظ على المدي الحركي والحركة الطبيعية للفخذ والساق.

كل مرحلة تفصيلياً ومدتها المقترحة حسب الإصابة:

- المرحلة الأولى: تستمر لمدة 1-2 أسبوعين.

- المرحلة الثانية: تستمر لمدة 2-4 أسابيع.

- المرحلة الثالثة: تستمر لمدة 4-6 أسابيع. المرحلة الرابعة: تستمر لمدة 6-12 أسابيع.

- المرحلة الخامسة: تستمر لمدة 12-16 أسبوعًا.

- المرحلة السادسة: تستمر لفترة غير محددة حتى الحفاظ على المدي الحركي والحركة الطبيعية للفخذ والساق.

بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة تفصيليًا مع ذكر أمثلة تمارين:

تشمل التمارين الحركية الموصى بها في إصابة كسر الورك الآتي:

- تمارين الانبساط والانحناء للركبة والفخذ

- تمارين تقوية العضلات الأساسية والعضلات المحيطة بالورك

- تمارين الحركات الدائرية للفخذ

- تمارين السير على الأرض والأرجل المفتوحة

- تمارين الجلوس والوقوف والانحناء والارتفاع من الأرض.

أمثلة على التمارين هي:

- تمارين الانبساط والانحناء للركبة والفخذ: يتم زيادة المدي الحركي للركبة والفخذ بتمارين الانبساط والانحناء، مثل تمارين الأوتار المستقيمة والمرفوعة وتمارين flexion/extension.

- تمارين تقوية العضلات: تشمل تمارين الأوتار، تمارين الأوتار الجانبية، تمارين الرفع، وتمارين الضغط.

- تمارين الحركات الدائرية للفخذ: تشمل تمارين الحركات الدائرية الساكنة والمتحركة، والتي تساعد على تحسين المرونة والقدرة على الحركة.

- تمارين السير على الأرض والأرجل المفتوحة: تمارين المشي على الأرجل المفتوحة والمغلقة يمكن أن تساعد على تحسين التوازن والثبات والحركة الطبيعية.

- تمارين الجلوس والوقوف والانحناء والارتفاع من الأرض: يمكن تنفيذ هذه التمارين بشكل تدريجي لتحسين القدرة على الجلوس والوقوف والانحناء والارتفاع من الأرض.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- Singer A, Exuzides A, Spangler L, et al. Burden of illness for osteoporotic fractures compared with other serious diseases among postmenopausal women in the United States. Mayo Clin Proc. 2015;90(1):53-62.

- National Osteoporosis Foundation. Clinician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation; 2014.

- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of Hip Fractures in the Elderly. Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons; 2014.

- KovalKJ, Zuckerman JD. Hip Fractures: A Practical Guide to Management. New York, NY: Springer-Verlag; 2012.

-