Morton's neuroma (تضخم في الأنسجة المحيطة بالأعصاب في القدم)

تعريف الإصابة بـ Morton's Neuroma:

Morton's neuroma هي حالة تحدث عندما تتضخم الأنسجة المحيطة بالأعصاب في القدم، وهي تحدث بشكل أساسي في الفراغ الذي يوجد بين رؤوس العظام الأصابع وتحت القوس الطولي للقدم. تحدث Morton's neuroma بشكل أساسي عند النساء، وعلى الرغم من أنها ليست حالة خطيرة، إلا أنها يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا وتأثيرًا على المشي.

الجانب التشريحي:

تتكون الأعصاب في القدم العلوية من عصبين رئيسيين: العصب الخلفي والعصب الأمامي. وتسير هذه الأعصاب بين العظام والأنسجة في القدم. يتواجد الفراغ بين رؤوس العظام الأصابع وتحت القوس الطولي للقدم، ويشكل هذا المساحة ضيقًا ومتواضعًا، ولكنه يمكن أن يتسع بسبب تضخم الأنسجة المحيطة بالأعصاب، وخاصةً بين أصابع القدم الثالثة والرابعة.

أعراض الإصابة بـ Morton's Neuroma:

تشمل أعراض Morton's neuroma:

- ألم في الأصابع الأمامية للقدم، وخاصةً بين الأصابع الثالثة والرابعة.

- شعور بالوخز والحرقة في القدم.

- تنميل في الأصابع الأمامية للقدم.

- شعور بالشد في القدم.

كيفية الوقاية من إصابة Morton's Neuroma:

- ارتداء الأحذية المناسبة والمريحة والتي تتناسب مع حجم القدم وتوفر الدعم الكافي للقدم.

- تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعوب العالية والضيقة.

- تجنب الضغط على القدمين لفترات طويلة.

- ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم لتقوية العضلات والأوتار في القدم.

المدي الحركي:

يعتمد المدى الحركي الذي يحتاجه المصاب بإصابة Morton's neuroma على درجة الألم والتورم في القدم، وعادةً ما يمكن للمريض العودة إلى الحركة الطبيعية بعد فترة قصيرة من العلاج.

كيفية حدوث الإصابة:

تحدث إصابة Morton's neuroma بسبب ضغط متكرر على الأعصاب في القدم، وخاصةً بين الأصابع الثالثة والرابعة. ويمكن أن يحدث هذا الضغط بسبب ارتداء الأحذية ذات الكعوب العالية والضيقة، أو الأحذية التي لا توفر الدعم الكافي للقدم. كما يمكن أن يحدث الضغط أيضًا بسبب تضخم الأنسجة المحيطة بالأعصاب في القدم.

الإسعافات الأولية لإصابة Morton's Neuroma:

- تطبيق الثلج على القدم لتخفيف الألم والتورم.

- الراحة وتجنب الأنشطة الرياضية والأنشطة التي تزيد من الألم.

- ارتداء الأحذية المريحة والتي توفر الدعم الكافي للقدم.

- استخدام الأدوية المسكنة للألم والتورم، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية التي يمكن استخدامها مع إصابة Morton's Neuroma:

- المساج العلاجي للقدم لتقوية العضلات والأوتار وتحسين الدورة الدموية.

- تمارين المرونة والتمدد لتحسين مدى الحركة وتقليل الضغط على الأعصاب في القدم.

- تقنيات التدليك العلاجي للأطراف السفلية لتحسين الدورة الدموية وتخفيف الألم.

البرنامج التأهيلي المخصص:

يمكن تقسيم البرنامج التأهيلي المخصص لإصابة Morton's Neuroma إلى 6 مراحل، كالتالي:

المرحلة 1: تقييم الحالة وتحديد الأهداف العلاجية المناسبة.

المرحلة 2: تقوية العضلات والأوتار في القدم وتحسين الدورة الدموية.

المرحلة 3: تحسين مدى الحركة وتقليل الضغط على الأعصاب في القدم.

المرحلة 4: تحسين التوازن والاستقرار في القدم.

المرحلة 5: تدريب المريض على تقنيات التدليك العلاجي والتمارين الخاصة للقدم.

المرحلة 6: المتابعة والحفاظ على النتائج المحرزة وتقييم الحالة بشكل دوري.

بعض التمارين الحركية الموصى بها في إصابة Morton's Neuroma:

- تمارين التمدد والانحناء للأصابع لتحسين مدى الحركة وتخفيف الضغط على الأعصاب في القدم.

- تمارين تقوية العضلات في القدم، مثل رفع الكعب والتناوب بين الكعبين.

- تمارين الاستقرار والتوازن، مثل الوقوف على قدم واحدة والمشي على الكعبين.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

- "Morton's Neuroma" - American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS)

- "Morton's Neuroma" - American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS)

- "Morton's Neuroma: Diagnosis and Treatment" - American Family Physician

- "Morton's Neuroma: A Clinical Review" - The Journal of Foot and Ankle Surgery

- "Morton's Neuroma: Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment" - The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

- "Conservative Treatment of Morton's Neuroma: A Systematic Review" - The Journal of Foot and Ankle Surgery.