Peroneal tendonitis (التهاب في أوتار الساق الجانبية)

تعريف الإصابة:

إن التهاب أوتار الساق الجانبية، المعروفة باسم Peroneal Tendonitis، هي إصابة تحدث عندما تتعرض أوتار الساق الجانبية للتهيج والالتهاب. يمر الوتر الأمامي والوتر الخلفي للعضلة الظهرية للساق بالقرب من العظم الخارجي للكاحل، ويمكن لأي نشاط يتسبب في امتداد وثني القدم أن يؤدي إلى تهيج الأوتار وتسبب الإصابة.

الجانب التشريحي:

تمتد أوتار الساق الجانبية من العضلات الظهرية للساق، وتمر على جانب الكاحل الخارجي وتحافظ على استقرار الكاحل أثناء المشي والجري والقفز.

أعراض الإصابة:

تشمل أعراض التهاب أوتار الساق الجانبية الألم والتورم والتيبس في منطقة الكاحل الخارجية، ويمكن أن يتم تشخيص الإصابة من خلال الفحص الطبي والصور الشعاعية.

كيفية الوقاية منها:

يمكن الحد من خطر الإصابة بأوتار الساق الجانبية عن طريق ارتداء أحذية رياضية مناسبة، وتدريب العضلات المحيطة بالكاحل، وتجنب الأنشطة التي تتطلب تحريك القدم بشكل متكرر.

المدي الحركي:

يمكن للتهاب أوتار الساق الجانبية أن يؤثر على المدي الحركي للقدم، مما يؤدي إلى تغيير في الطريقة التي يتم بها السير والجري.

كيفية حدوث الإصابة:

يمكن للإصابة بأوتار الساق الجانبية أن تحدث عندما يتم تحميل الأوتار بشكل زائد، مما يؤدي إلى تهيجها والتهابها.

الإسعافات الأولية للإصابة:

تشمل الإسعافات الأولية للإصابة بأوتار الساق الجانبية الراحة والتبريد والارتفاع، ويمكن أيضًا استخدام الأدوية المسكنة للألم والتورم.

التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية:

يمكن استخدام التقنيات التأهيلية والعلاجية اليدوية، مثل المساج والتمدد والتمرينات الخاصة، لتقليل الألم وزيادة الحركة والقوة في الأوتار المصابة.

البرنامج التأهيلي المخصص مشروح تفصيليًا مقسم إلى 6 مراحل:

يتضمن برنامج التأهيل المخصص لعلاج التهاب أوتار الساقالجانبية 6 مراحل رئيسية، وتشمل:

المرحلة 1: الراحة والتخفيف من الألم والتورم، وتطبيق الثلج على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة كل ساعة لمدة 3-4 ساعات يومياً.

المرحلة 2: الحفاظ على الحركة في المفصل الكاحل والقدم، ويتم ذلك بتمارين محددة وتوجيهات من الطبيب أو المعالج الطبيعي.

المرحلة 3: تحسين القوة والمرونة في العضلات المحيطة بالكاحل والقدم، مع تدريب عضلات الساق والأربطة القوية.

المرحلة 4: العودة إلى النشاط الطبيعي، مع الحفاظ على المرونة والقوة وتقليل خطر إعادة الإصابة.

المرحلة 5: تحسين التوازن والتناغم، ويمكن ذلك من خلال تمارين محددة لتعزيز الاستقرار الكاحل.

المرحلة 6: العودة إلى النشاط الرياضي الكامل وتحسين الأداء الرياضي، مع الحفاظ على القوة والمرونة والتوازن.

بعض التمارين الحركية الموصى بها في الإصابة:

تشمل التمارين الحركية الموصى بها لعلاج التهاب أوتار الساق الجانبية تمارين الإطالة وتمارين القوة لتعزيز العضلات المحيطة بالكاحل والقدم، ومن بين التمارين الموصى بها تمارين الإطالة العضلية وتمارين المرونة المختلفة.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

1. Sobel M, Pavlov H, Geppert MJ, Thompson FM, DiCarlo EF, Davis WH. Painful conditions affecting the ankle syndesmosis. J Bone Joint Surg Am. 1994;76(12):1817-1820.

2. Williams GN, Jones MH, Amendola A. Syndesmotic ankle sprains in athletes. Am J Sports Med. 2007;35(7):1197-1207. doi:10.1177/0363546507300256

3. Michelson JD. Fractures about the ankle. J Bone Joint Surg Am. 1995;77(1):142-152.

4. Kerkhoffs GM, van den Bekerom M, Elders LA, et al. Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med. 2012;46(12):854-860. doi:10.1136/bjsports-2011-090490

5. Hertel J, Corbett RO. An updated model of chronic ankle instability. J Athl Train. 2019;54(6):572-588. doi:10.4085/1062-6050-535-18