Shoulder Instability - عدم استقرار الكتف

تفصيل الإصابة:

يعد عدم استقرار الكتف (Shoulder Instability) إصابة شائعة تحدث بسبب فقدان الاستقرار الطبيعي للكتف، حيث يحدث تحرك غير طبيعي للعظم الكروي (Humerus) داخل الحفرة الكروية (Glenoid Fossa) في العظم الكتفي (Scapula). ويمكن أن يحدث عدم استقرار الكتف بسبب إصابات الرياضة أو الحوادث أو بسبب عيوب في النمو الطبيعي للكتف.

الجانب التشريحي:

تؤثر إصابة عدم استقرار الكتف بشكل كبير على الحركة والاستقرار الطبيعي للكتف، مما يجعل الحركة المؤلمة والمحدودة. ويتضمن عدم استقرار الكتف أعراضًا مثل الألم والانتفاخ والشعور بالضعف في الكتف.

المدي الحركي:

يؤدي عدم استقرار الكتف إلى تقليل المدي الحركي للكتف وزيادة خطر حدوث إصابات جديدة. ويمكن أن تتضمن الأنشطة اليومية التي تؤثر على المدي الحركي لدى الأفراد المصابين بعدم استقرار الكتف الرفع والتدوير والميل.

كيفية حدوث الإصابة:

يحدث عدم استقرار الكتف عادةً نتيجة للإصابة بحادث أو تلف في الأنسجة الرخوة الموجودة حول الكتف. وتشمل الأسباب الأخرى لحدوث عدم استقرار الكتف العيوب الخلقية في الكتف والأمراض المرتبطة بالكتف.

الإسعافات الأولية للإصابة:

يجب تقديم الإسعافات الأولية في حالة حدوث عدم استقرار الكتف، وتشمل الإسعافات الأولية الحفاظ على الكتف في وضع ثابت باستخدام حزام الكتف، وتطبيق الثلج على المنطقة المصابة لتقليل الالتهاب والألم، والراحة وتجنب المجهودات الزائدة.

البرنامج التأهيلي المخصص:

يتم تقسيم برنامج التأهيل المخصص لعدم استقرار الكتف إلى 6 مراحل، وفيما يلي شرح كل مرحلة تفصيليًا:

1. المرحلة الأولى: تشمل تمارين الحركة اللطيفة وتمارين التمدد لتحسين مرونة العضلات المحيطة بالكتف. يوصى بتنفيذ هذه المرحلة لمدة 1-2 أسابيع.

2. المرحلة الثانية: تشمل تمارين لتحسين القوة والاستقرار العضلي للكتف، بما في ذلك تمارين العضلات الأساسية وتمارين تقوية العضلات المحيطة بالكتف. يوصى بتنفيذ هذه المرحلة لمدة 2-4 أسابيع.

3. المرحلة الثالثة: تشمل تمارين التوازن والاستقرار لتحسين القدرة على الحفاظ على الاستقرار في الكتف أثناء الحركة. يوصى بتنفيذ هذه المرحلة لمدة 2-4 أسابيع.

4. المرحلة الرابعة: تشمل تمارين القوة المتوسطة والعالية لتحسين القوة والاستقرار في الكتف، مع التركيز على تمارين العضلات المحيطة بالكتف والعضلات المسؤولة عن الحركة. يوصى بتنفيذ هذه المرحلة لمدة 4-6 أسابيع.

5. المرحلة الخامسة: تشمل تمارين الحركة المتقدمة والتدريب الوظيفي لتحسين الأداء الحركي للكتف وتحسين الأداء في الأنشطة اليومية. يوصى بتنفيذ هذه المرحلة لمدة 6-8 أسابيع.

6. المرحلة السادسة: تشمل تمارين الصيانة والحفاظ على القوة والاستقرار في الكتف بعد الانتهاء من البرنامج التأهيلي المخصص. يوصى بتنفيذ هذه المرحلة بشكل دائم.

بعض التمارين الحركية الموصى بها:

تتضمن بعض التمارين الحركية الموصى بها في حالة عدم استقرار الكتف تمارين التمدد والقوة والاستقرار، ومن بين هذه التمارين:

- تمارين تمدد الأكتاف: يتضمن ذلك تمارين تمدد الذراع والمرفق وتمارين تمدد الصدر.

- تمارين قوة الكتف: يتضمن ذلك تمارين قوة العضلات المحيطة بالكتف، مثل تمارين الدفع من الجدار وتمارين الصدر.

- تمارين الاستقرار: يتضمن ذلك تمارين الاستقرار الديناميكي والاستقرار الثابت، مثل تمارين الكرة السويسرية وتمارين الكابل.

المراجع والدراسات المستخدمة في الموضوع:

1. Shoulder instability: a review of diagnosis and treatment. Mologne TS, Provencher MT, Menzel KA, Vachon TA, Dewing CB. Minn Med. 2005 Mar;88(3):39-44.

2. Rehabilitation following anterior shoulder instability surgery: a review of current literature. Gomberawalla MM, Sekiya JK. Curr Rev Musculoskelet Med. 2010 Jun;3(1-4):25-30.

3. Shoulder instability: a comprehensive review of anatomy, diagnosis, and management. Owens BD, Campbell SE, Cameron KL